Neuromielitis Óptica, en paciente pediatrico

Abstract

Antecedentes: La neuromielitis óptica se caracteriza principalmente por afectar de forma severa la médula espinal y los nervios ópticos ya sea en un episodio clínico único o en brotes y remisiones, siendo una causa de discapacidad en jóvenes y adultos. Se clasifica como variante óptico-medular de la esclerosis múltiple, pero los estudios sugieren diferencias entre ambas, principalmente por la presencia de un anticuerpo específico en sangre llamado Inmunoglobulina G anti neuromielitis óptica (IgG-NMO) o anti-acuaporina 4 (AQP4) que se une a los canales de agua diseminados en el sistema nervioso central (SNC), y que además se ofrece como prueba diagnóstica. Reporte de caso: se trata de una paciente en edad pediátrica, diagnosticada con neuromielitis óptica, con sintomatología visual y compromiso motor en extremidades inferiores, con tratamiento con azatioprina oral y posteriormente rituximab, con adecuada respuesta al manejo. Conclusión: se debe considerar la NMO en la edad pediátrica, el diagnostico diferencial de esclerosis múltiple e iniciar manejo temprano para evitar complicaciones y recidivas.

Reporte de Caso: Neuromielitis Óptica

“…Un estudio realizado en 2004 nos ayudó a la identificación de la acuaporina 4(AQP4-IgG) (Caiza et al, 2021;Cabrera et al, 2022), el cual es descubierto en un 60-90% de los pacientes perjudicados por esta condición (NMO) como un blanco inmunogénico que permitió un mejor entendimiento de la fisiopatología de la enfermedad La enfermedad es más común en poblaciones mestizas en países latinoamericanos, mientras que se registra una menor incidencia en asiáticos y caucásicos a nivel global. En lugares como Ecuador, (NMO) la prevalencia es baja y no se conoce con precisión.…”

“…La enfermedad afecta más a las mujeres, con una proporción de 9 mujeres por cada hombre. La edad media de aparición de la enfermedad es de 39 años (Meza & Canales, 2020;Caiza et al, 2021;Cabrera et al, 2022;Gázquez et al, 2022) Para el diagnóstico de (NMO) seropositiva, se requiere la disposición obligatoria de neuritis óptica, mielitis y al menos dos de los siguientes criterios según Cabrera et al (2022) y Ortiz et al ( 2020):…”

“…Esta enfermedad afecta principalmente a mujeres, con una relación de 9 mujeres por cada hombre. La edad media de presentación de la enfermedad es de 39 años (Madrazo, 2022;Cabrera et al, 2022;Ferrán et al, 2019).…”