Neuromuscular adaptation to early post-operative, high-intensity, short resistance training of non-operated lower extremity in elderly patients: A randomized controlled trial

Abstract

High-intensity, short-period, early postoperative muscle training has a superior effect on maximal weight lifted by the knee extensors and integrated EMG/weight lifted compared with regular raining. These findings are in accordance with more rapid neuronal adaptation by a high intensity rehabilitation programme.

Foot center of pressure manipulation and gait therapy influence lower limb muscle activation in patients with osteoarthritis of the knee

“…Several studies have shown that muscle activity in knee OA can be improved through strength training, neuromuscular stimulation and standard rehabilitation exercises (Suetta et al, 2004;Graham and Fisher, 2003;Tal-Akabi et al, 2007). Other studies have shown that agility and perturbation training can improve the gait patterns of patients with knee OA (Elbaz et al, 2010;Fitzgerald et al, 2002;Hurley, 2003).…”

Funktionelle Langzeitwirkungen eines hochintensiven Widerstandstrainings für nicht operierte Gliedmaßen bei älteren Menschen nach einer Hüft- oder Knieoperation

“…Bei der Rehabilitation von älteren stationären Patienten nach einer Operation an den Gliedmaßen müssen folgende Fragen jeden Tag aufs Neue beantwortet werden: Welche Langzeitwirkungen kann die orthopädische Rehabilitation haben und Wie intensiv sollte das dynamische Widerstandstraining sein? Eine frühere Studie hatte die akuten Wirkungen des Trainings mit der nicht-operierten Gliedmaße auf die neuromuskuläre Aktivität nachgewiesen [25]. Die Resultate zeigten, dass ein aufgabenspezifisches, hoch intensives Muskelkräftigungstrai-ning eine stärkere Wirkung auf das maximale Gewicht, das von den Knieextensoren gehoben werden kann, das integrierte EMG und das Verhältnis von iEMG zu gehobenem Gewicht hat als ein normales Training mit der nicht operierten Gliedmaße.…”

“…Die Resultate zeigten, dass ein aufgabenspezifisches, hoch intensives Muskelkräftigungstrai-ning eine stärkere Wirkung auf das maximale Gewicht, das von den Knieextensoren gehoben werden kann, das integrierte EMG und das Verhältnis von iEMG zu gehobenem Gewicht hat als ein normales Training mit der nicht operierten Gliedmaße. In Bezug auf Gehfähigkeit und subjektive Schmerzwahrnehmung, Steifheit und Funktion zum Zeitpunkt der Entlassung ließen sich jedoch keine Unterschiede zwischen den einzelnen Gruppen nachweisen [25]. Die langfristige Effektivität der stationären Rehabilitation älterer Menschen nach einer orthopädischen Beinoperation und die Trainingsmodalitäten sind Gegenstand umfangreicher Diskussionen in der Fachliteratur.…”

“…Verschiedene Studien zeigten, dass sich das unilaterale Kräfti-gungstraining auch auf das nicht trainierte Bein überträgt und auswirkt [8,9,13,22], was neue Möglichkeiten für Trainingsprogramme bei Patienten eröffnet, die das operierte Bein nicht trainieren dürfen. Das Ziel dieser Studie bestand daher darin, die funktionellen Langzeitwirkungen (nach dem WOMAC-Fragebogen bewertet) eines hoch intensiven Muskelkräftigungstrainings für das nicht operierte Bein zu messen und mit einem normal intensiven Training zu vergleichen (in einer schon früher von Tal-Akabi et al [25] untersuchten Kohorte).…”

“…Ausschlusskriterien für die Langzeitevaluation: Aufgrund der Tatsache, dass der WOMAC-Fragebogen nicht für Fußosteosyn-these validiert ist, entschlossen sich die Autoren, die einzigen 3 Fußosteosynthesepatienten von der Studie auszuschließen. Studiendesign, Aufnahme-und Ausschlusskriterien sowie Randomisierungsverfahren für die Hauptinterventionsstudie wurden von Tal-Akabi et al [25] beschrieben: Die Randomisierung der Patienten erfolgte im Krankenhaus durch eine unbeteiligte Person. Der Randomisierungsprozess wurde vom Computer generiert und in versiegelten, durchlaufend nummerierten Umschlägen geheim gehalten.…”