Neuropathy of Connective Tissue Diseases and Other Systemic Diseases

Abstract

Peripheral neuropathy is associated with numerous systemic diseases. It is often the heralding finding, which can lead to earlier diagnoses and better outcomes. An understanding of the epidemiology and clinical features of these diseases is paramount to their diagnosis and management. This article will focus on neuropathy associated with connective tissue diseases, monoclonal gammopathies, paraneoplastic disorders, medications including chemotherapeutic agents, nutritional deficiencies, alcohol, and toxins.

Medikamentös-induzierte Polyneuropathien jenseits von Chemotherapeutika und Antiinfektiva

“…Klinisch zeigen sich vorwiegend Parästhesien 1 8 . Pathomechanistisch wird eine Pyridoxin (Vitamin B6)-Defizienz angenommen 1 4 5 6 8 12 . Ein höheres Risiko besteht im Rahmen von Stoffwechselpolymorphismen bei langsamer Acetylierung sowie unter Therapie mit hohen Dosen 1 6 13 .…”

“…Für diese Substanz ist sowohl die Induktion einer primären axonalen als auch demyelinisierenden Schädigung beschrieben 25 . Durch Reaktion mit der Magensäure bildet sich Kohlenstoffdisulfid 25 , das als Neurotoxin wirkt und durch die Akkumulation von Neurofilamenten zu axonalen Schwellungen führt 1 4 5 6 8 24 25 . Dies bedingt eine Störung des axonalen Transports und somit letztlich eine axonale Schädigung 4 .…”

“…Durch Reaktion mit der Magensäure bildet sich Kohlenstoffdisulfid 25 , das als Neurotoxin wirkt und durch die Akkumulation von Neurofilamenten zu axonalen Schwellungen führt 1 4 5 6 8 24 25 . Dies bedingt eine Störung des axonalen Transports und somit letztlich eine axonale Schädigung 4 . Betroffen sind vor allem große und weniger kleine Nervenfasern 8 .…”

Orphan Peripheral Neuropathies

“…Additionally, NGS has a cost-depth trade-off [10], that is, it can screen a small number of genes with good read depth or a large number with less depth [10]. length-dependent, sensory-motor axonopathy [13].…”

“…paraprotein[13].Other pathomechanisms include vasculitis due to cryoglobulinemia or infiltration of the neve roots by a lymphoma. Neuropathy is particularly common in IgM-MGUS, multiple myeloma, and amyloidosis.…”