Neurophysiological Approach by Self-Control of Your Stress-Related Autonomic Nervous System with Depression, Stress and Anxiety Patients

Abstract

Background: Heart Rate Variability Biofeedback (HRVB) is a treatment in which patients learn self-regulation of a physiological dysregulated vagal nerve function. While the therapeutic approach of HRVB is promising for a variety of disorders, it has not yet been regularly offered in a mental health treatment setting. Aim: To provide a systematic review about the efficacy of HRV-Biofeedback in treatment of anxiety, depression, and stress related disorders. Method: Systematic review in PubMed and Web of Science in 2020 with terms HRV, biofeedback, Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), depression, panic disorder, and anxiety disorder. Selection, critical appraisal, and description of the Random Controlled Trials (RCT) studies. Combined with recent meta-analyses. Results: The search resulted in a total of 881 studies. After critical appraisal, nine RCTs have been selected as well as two other relevant studies. The RCTs with control groups treatment as usual, muscle relaxation training and a “placebo“-biofeedback instrument revealed significant clinical efficacy and better results compared with control conditions, mostly significant. In the depression studies average reduction at the Beck Depression Inventory (BDI) scale was 64% (HRVB plus Treatment as Usual (TAU) versus 25% (control group with TAU) and 30% reduction (HRVB) at the PSQ scale versus 7% (control group with TAU). In the PTSD studies average reduction at the BDI-scale was 53% (HRV plus TAU) versus 24% (control group with TAU) and 22% (HRVB) versus 10% (TAU) with the PTSD Checklist (PCL). In other systematic reviews significant effects have been shown for HRV-Biofeedback in treatment of asthma, coronary artery disease, sleeping disorders, postpartum depression and stress and anxiety. Conclusion: This systematic review shows significant improvement of the non-invasive HRVB training in stress related disorders like PTSD, depression, and panic disorder, in particular when combined with cognitive behavioral therapy or different TAU. Effects were visible after four weeks of training, but clinical practice in a longer daily self-treatment of eight weeks is more promising. More research to integrate HRVB in treatment of stress related disorders in psychiatry is warranted, as well as research focused on the neurophysiological mechanisms.

Análise da atenção em um caso de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade

“…(THAYER et al, 2012). A faixa normal da VFC depende da interação entre entradas simpáticas e parassimpáticas ao coração (BLASE et al, 2021;SZULCZEWSKI, 2019). Embora o aumento da VFC esteja geralmente associado a boas condições de saúde, a VFC reduzida é um indicador de risco relacionado a diversas patologias (GEVIRTZ, 2013).…”

“…O Biofeedback é uma técnica que tem por objetivo mostrar aos usuários a possibilidade de ter consciência sobre sua fisiologia, bem como participar nos processos de mudanças destes sintomas fisiológicos, através do entendimento de sua capacidade de autocontrole em determinadas situações (CAPONNETTO; MILAZZO, 2019), mantendo a homeostase autônoma, com a flexibilidade e a recuperação de situações adaptativas de luta ou fuga (GEVIRTZ, 2013), e consequentemente a melhora da saúde e do desempenho (BLASE et al, 2021).…”

O papel da neurociência no processo de aprendizagem: uma revisão integrativa da literatura

“…Há inúmeros estudos publicados sobre o Biofeedback cardiovascular evidenciando os benefícios de suas aplicações. É possível observar que o tratamento psicofisiológico com treinamento em Biofeedback é um método eficaz para diminuir níveis de ansiedade em várias situações e indivíduos como, por exemplo, em estudantes (VITASARI et al, 2011) (HENRIQUES et al, 2011, em jogadores de basquete (PAUL; GARG, 2012), em pessoas com medo de ir ao dentista (MORAEND, 2011), bem como outros transtornos relacionados ao estresse, distúrbios do sono, asma, fibromialgia, recuperação da insuficiência cardíaca, entre outros (BLASE et al, 2021).…”

“…Vários estudos confirmam a eficácia da variabilidade da frequência cardíaca (GOESSL; CURTISS; HOFMANN, 2017; GOMES; COGHI; COGHI, 2014) mostrando que o Biofeedback da frequência cardíaca associada a uma variedade de benefícios à saúde em populações adultas tanto saudáveis quanto àquela em sofrimento patológico. Os níveis de ansiedade e sintomas depressivos relacionados ao estresse, por exemplo, foram significativamente reduzidos (BLASE et al, 2021;CALDWELL;STEFFEN, 2018;GEVIRTZ;DALENBERG, 2008) como também em vários tipos de busca por desempenho humano foram melhoradas, como atividades cognitivas, físicas e criativas (PAUL; GARG, 2012).…”

“…O treinamento do Biofeedback da frequência cardíaca sozinho ou combinado com outras técnicas tem se mostrado muito útil, sendo cada vez mais utilizado por psicoterapeutas para vários transtornos psicoemocionais ou psiquiátricos em adultos (BLASE et al, 2021;GOESSL;CURTISS;HOFMANN, 2017). O treino de Biofeedback é realizado por meio da colocação de eletrodos no lóbulo da orelha ou no polegar, que captam as frequência cardíaca e sua variabilidade, transmitindo para o aparelho de Biofeedback.…”