Neuropsychiatric symptoms in untreated Parkinson’s disease

Abstract

Neuropsychiatric and cognitive symptoms are common in Parkinson’s disease (PD) and may precede and exceed motor symptoms as major factors impacting disease course and quality of life. Neuropsychiatric symptoms (NPS) in PD are various and are attributed to pathologic changes within multiple brain regions, to psychological stress, and to adverse effects of dopamine replacement therapy. Sleep disorders and mood symptoms such as apathy, depression, and anxiety may antedate the development of motor symptoms by years, while other NPS such as impulse control disorders, psychosis, and cognitive impairment are more common in later stages of the disease. Few studies report on NPS in the early, untreated phase of PD. We reviewed the current literature on NPS in PD with a focus on the early, drug-naive stages of PD. Among these early disease stages, premotor and early motor phases were separately addressed in our review, highlighting the underlying pathophysiological mechanisms as well as epidemiological characteristics, clinical features, risk factors, and available techniques of clinical assessment.

<p>Profile Of Patients With Advanced Parkinson’s disease Suitable For Device-Aided Therapies: Restrospective Data Of A Large Cohort Of Romanian Patients</p>

“…This, however, is compulsory in APD or LSPD (a complex, multiphase, protracted process that is a constant challenge for physicians). 3,39,40 Reduction in therapeutic adherence is a common observation at this stage. Insufficient cooperation leads to a further deterioration of the clinical condition of patients and consequently to the quality of life of both patients and their relatives.…”

Gender Differences of Nonmotor Symptoms Affecting Quality of Life in Parkinson Disease

“…However, our study revealed that HRQoL would be involved even in early stages of PD, especially in females. In terms of anxiety, it is also a well-known frequent NMS in PD and reported prevalent in female compared to male patients [15,16]. Very little is known regarding the neurological bases of neuropsychiatric symptoms such as anxiety.…”

Signs of anhedonia and destructive changes in the ventral tegmental area of the midbrain in the model of the preclinical Parkinson's disease stage in experiment

“…Следовательно, ангедония и повышенная тревожность составляют структуру депрессии в модели доклинической стадии БП у крыс и могут являться ранними немоторными маркерами БП. В литературе также накапливаются данные, что у некоторых пациентов депрессия является основным начальным симптомом БП и может появляться на несколько лет раньше проявления клинической картины двигательных нарушений [10,13].…”

“…Одним из наиболее значимых нейропсихических симптомов клинической стадии БП является депрессия, которая встречается в среднем у 40% больных БП [7]. Среди характерных симптомов депрессии при БП отмечены ангедония (потеря чувства удовольствия и стремления к получению удовольствия), апатия, повышенная тревожность, снижение работоспособности [8][9][10]. При этом обобщающим симптомом депрессии у пациентов с БП является ангедония, которая выявляется в среднем в 45,7% случаев клинической стадии БП и может коррелировать с другими признаками депрессии [3].…”

“…Возникновение симптомов депрессии у отдельных пациентов с БП может предшествовать моторным проявлениям БП; больные с депрессивным расстройством имеют примерно в 2 раза больший, чем группа контроля, риск развития БП в течение последующих 4-6 лет [10,13]. Поэтому неврологи предлагают использовать депрессию в качестве предиктора возможного развития БП.…”