Neurotoxische Nebenwirkungen des Piperazins im Erwachsenenalter

Abstract

During piperazine medication for a worm infection an epileptic semiconscious state accompanied by myoclonic jerks occurred in a 44-year-old patient. The patient had a history of petit real epilepsy in childhood but had been free of attacks for the intervening 30 years. The myoclonic jerks were not correlated with the discharges in the EEG. The symptoms are discussed together with the literature. Zusammen]assung. Wghrend einer Wurmkur mit Piperazin entstand bei einemErwachsenen, bei dem in der Kindheit voriibergehend Petit-Mal-AnfNle manifest geworden und anschliegend 30 Jahre lang keine Anfiille mehr aufgetreten waren, ein epileptischer DEmmerzustand mit Myoklonien. I)iese zeigt~n keine strenge Korrelation zu den EEG-Veriinderungen und iiberdauerten den D~mmerzustand. Mit der bisherigen Literatur werden die Symptome diskutiert. Schliisselw6rter: Piperazin-Nebenwirkungen --Epileptischer Diimmerzustand -- Myoklonien.Naehdem Piperazin und seine Derivate schon um die Jahrhundertwende gegen Gicht und Harnsgurekonkremente eingesetzt worden war, land es dann seit den ffinfziger Jahren dieses Jahrhunderts eine breite Anwendung als Antihelminthicum bei Ascaridiasis uncl Oxyuriasis.Wghrend zungchst das Fehlen yon Nebenwirkungen hervorgehoben wurde, h&uften sieh doch in der Folgezeit Beriehte fiber neurologische Befleiterscheinungen, die sowohl bei normaler [2,4,7,8,11,13,14,23,24,28,31] wie bei iTberdosierung [4,5,22,25,26,30] auftraten. Es handelte sieh dabei nm Klagen fiber Sehwindel [28,30], hoehgradige Muskelsehw/~ehe [4,11,26,28,30] und Sehst6rungen[30], um Koordinations-stSrungen [2,4,11,23,24,30], Tremor [23,24], Myoklonien [2,5,13,