Neutropenia febril en Pediatría: ¿qué punto de corte usar?

Potential Medication Incompatibilities In Pediatric Oncology Prescriptions

“…Cefepime was observed in 16.62% of medical prescriptions and presented a higher risk for MI. The use of cefepime in pediatric oncology is recommended in cases of febrile neutropenia, which is a frequent complication due to periods of spinal immunosuppression after chemotherapy 24,25 .…”

Caracterización de los pacientes que ingresan a UCIP por neutropenia febril Clínica Prevenir Barranquilla 2015 –2016

“…El foco infeccioso respiratorio se identificó en el 40%, foco urinario el 12%, foco gastrointestinal 8%, no lográndose identificar el foco en el 40%, el estudio realizado en Cartagena (19), el foco se identificó en el 59%, donde el foco respiratorio fue igualmente el mas identificado con el 27,86%, seguido por foco gastrointestinal 18,03%, piel 6,55%, asociado a catéter 4,91% y urinario 1,6%; el agente causal se identificó en el 42%, donde la Klebsiella pneumoniae fue el agente aislado con mayor frecuencia con el 18%, le sigue la E. coli con el 12%, el S. aureus 8% y por último la S. coagulasa negativo en el 4%; los diferentes estudios difieren entre si, y las frecuencias de germen causal es dependiente del foco infeccioso identificado y sitio de aislamiento; por lo que son varias las guías y reportes (7,9,10,12,16) que recomiendan conocer el comportamiento microbiológico de el perfil de sensibilidad propio de cada población e institución.…”

“…Existen diferentes estratificaciones de riesgo para pacientes con neutropenia febril, de la misma manera diferentes factores de riesgo han sido descritos en la estratificación de riesgo en pacientes con neutropenia febril, algunos en consenso (10), otro controvertidos aun (11)(12)(13)(14)(15); sin embargo de acuerdo a lo descrito por Phillips, et al (16), en diferentes instituciones los protocolos difieren de acuerdo a si el manejo se debe realizar intrahospitalario; esto debido a que se ha observado que los pacientes más gravemente enfermos se asocian a infecciones multiresistentes y que han recibido hospitalizaciones previas en UCIP por episodio de neutropenia febril, sugiere este autor, la descripción de casuística propia de las características epidemiológicas y clínicas de estos pacientes, que puedan ser punto de partida para identificación de estrategias de intervención temprana de posibles complicaciones las cuales elevan las tasa de mortalidad descritas para la neutropenia febril.…”