Objective: The aim of this study was to compare acute phase reactant (AFR) levels at attack period and attackfree period under colchicine treatment in children with Familial Mediterranean Fever (FMF).
Methods:The diagnosis of FMF was done based on clinical criteria and patients were prospectively followed up for average of 1.2 years. Symptom-onset age, age at diagnosis, clinical symptoms and features of FMF attacks were recorded. MEFV gene mutations were detected by reverse hybridization (strip assay) method. Peripheral blood leukocyte count, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and blood fibrinogen levels were measured by standard methods, both at attack period and during attack-free period.Results: Totally 105 (55 girls, 50 boys) children with FMF were included. The mean age was 8.9±3.2 years, mean symptom onset age was 5.9 years and mean age at diagnosis was 8.1 years. MEFV gene mutations were as follows: E148Q (29.2%), M694V (24.8%), R761H (15.3%) and V726A (13.1%). The mean AFR values were over normal values in attack period and there was at least one high AFR level in 80.0% of patients. In attack-free period, although the mean values of all AFRs were within normal limits, 31.4% of patients had at least one high AFR level.
Conclusion:Based on these data, one-third of FMF children had a high AFR level, which may be a marker of subclinical inflammation. In children with continuous inflammation during attack-free period, a new anti-inflammatory drug additional to colchicine can be considered in order to prevent complications of chronic inflammation.
J Clin Exp Invest 2013; 4 (2): 213-218Key words: Familial Mediterranean Fever, acute phase reactants, children, attack period, attack-free period ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA) bulunan çocuklarda akut faz belirteci (AFB) düzeylerinin atak dönemi ve kolşisin tedavisi altında ataksız dönemde-ki düzeylerini karşılaştırmaktır.Yöntemler: Klinik kriterlere göre AAA tanısı kondu ve tüm hastalar prospektif olarak ortalama 1,2 yıl süreyle izlendi. Hastaların semptom başlama yaşı, tanı yaşı, klinik semptomlar ve AAA atağına ait bilgiler kaydedildi. MEFV gen mutasyonları test hibridizasyon (strip Assay) yöntemi ile çalışıldı. Akut faz belirteci olarak periferik kan lökosit sayısı, eritrosit çökme hızı (EÇH), serum C-reaktif protein (CRP) ve fibrinojen düzeyleri hem AAA atağı sırasında hem de ataklar arası dönemde standart yöntemlerle öl-çüldü.Bulgular: Çalışmaya 105 (55 kız, 50 erkek) AAA'lı çocuk alındı. Hastaların yaş ortalaması 8,9±3,2 yıl, ortalama semptom başlangıç yaşı 5,9 yıl ve ortalama tanı yaşı 8,1 yıl idi. MEFV gen mutasyonu olarak azalan sıklık sırasına göre; E148Q (%29,2), M694V (%24,8), R761H (%15,3) ve V726A (%13,1) oranlarında saptandı. Atak döneminde hastaların ortalama AFB düzeyleri normal değerlerin üs-tünde olup, %80'inde en az bir AFB yüksek bulundu. Atak dışı dönemde ise tüm AFB ortalama değerleri normal sı-nırlar içinde olmakla birlikte, %31,4'ünde en az bir AFB düzeyi normalden yüksek bulund...