New-onset atrial fibrillation during acute coronary syndromes: Predictors and prognosis

Braga, Carlos Galvão; Ramos, Vítor; Vieira, Catarina; Martins, Juliana; Ribeiro, Sílvia; Gaspar, António; Salgado, Alberto; Azevedo, Pedro; Pereira, Mauro; Magalhães, Sónia; Correia, Adelino

doi:10.1016/j.repc.2013.10.017

Cited by 31 publications

(26 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although other studies have already shown that AF is associated with increased risk for mortality among ACS patients in the current era, in a time‐dependent analysis we found that among ACS patients, the odds of dying after AF did not change appreciably over the years 2000 to 2013. This finding suggests that although mortality and adverse outcomes were reduced over the past decade both in AF and non‐AF patients, AF still remains an independent predictor of mortality in this population.…”

Section: Resultscontrasting

confidence: 79%

Temporal trends and outcomes associated with atrial fibrillation observed during acute coronary syndrome: Real‐world data from the Acute Coronary Syndrome Israeli Survey (ACSIS), 2000–2013

Erez

Goldenberg

Sabbag

et al. 2016

Clinical Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Background The past decade has brought major advances in therapy of patients presenting with acute coronary syndromes (ACS). Hypothesis The outcomes of ACS patients with atrial fibrillation (AF) has improved over the years. Methods We evaluated time‐dependent changes in clinical characteristics, management strategies, and outcomes associated with AF observed during ACS hospitalization in patients enrolled in the biannual ACS Israeli Surveys (ACSIS) between 2000 and 2013. We divided the surveys into early (2000–2006) and late (2008–2013) time periods. Results The study population comprised 13 297 ACS patients, of whom 755 (5.7%) either presented with or developed AF during the index hospitalization. The incidence of AF observed during ACS hospitalization was lower during the later period (6.2% vs 4.9%; P < 0.01). Kaplan‐Meier survival analysis showed that 1‐year mortality rates were significantly lower among ACS patients with and without AF who were enrolled during the later vs early survey period (log‐rank P < 0.01 for the overall difference). However, AF observed among ACS patients was still associated with increased risk for in‐hospital complications and 30‐day and 1‐year mortality during both the early and late survey periods (P < 0.05 for all comparisons). Conclusions In 10 years, rates of AF among ACS patients have declined significantly. Yet, despite improved overall 1‐year survival for patients with AF, the development of AF in this population remains an independent predictor of mortality that has not changed appreciably over the years.

show abstract

Section: Resultscontrasting

confidence: 79%

Temporal trends and outcomes associated with atrial fibrillation observed during acute coronary syndrome: Real‐world data from the Acute Coronary Syndrome Israeli Survey (ACSIS), 2000–2013

Erez

Goldenberg

Sabbag

et al. 2016

Clinical Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Maximum Killips class III and IV appeared an independent predictor of overall mortality, new-onset AF during acute coronary syndromes also carried a higher risk of death. [ 16 ]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

High Killips Class as a Predictor of New-onset Atrial Fibrillation Following Acute Myocardial Infarction

Zhang

Cui

et al. 2015

Chinese Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Background:Recent observational studies have shown that patients with higher Killips score (>I) have higher risk of new-onset atrial fibrillation (NOAF) following acute myocardial infarction (AMI), while others drew a neutral conclusion. The ultimate predictive value of high Killips class on NOAF remained obscure.Methods:PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, and the Cochrane Controlled Trials Register Databases were searched until February 2015. Of the 3732 initially identified studies, 5 observational studies with 10,053 patients were analyzed.Results:The meta-analysis of these studies showed that higher Killips score on admission was associated with higher incidence of NOAF following AMI (odds ratio = 2.29, 95% confidence interval 1.96–2.67, P < 0.00001), while no significant differences exist among individual trials (P = 0.14 and I2 = 43%).Conclusions:Killips class >I was associated with the higher opportunity of developing NOAF following AMI.

show abstract

“…Среди предикторов ФП при ОКС наиболее значимы пожилой возраст, нестабильная гемодина-мика на момент поступления в стационар (высокий класс по шкале Killip, высокая ЧСС, снижение артери-ального давления на момент поступления), снижение фракции выброса левого желудочка, наличие в анам-незе сердечной недостаточности, артериальной ги-пертензии, острого нарушения мозгового кровообращения [1,[12][13][14][15][16]. Рядом исследователей показано, что ФП при ОКС возникает чаще среди жен-щин [15], а также у лиц с увеличенным размером ле-вого предсердия (ЛП) [12].…”

Section: New-onset Atrial Fibrillation In Acs впервые возникшая фибриunclassified

“…Рядом исследователей показано, что ФП при ОКС возникает чаще среди жен-щин [15], а также у лиц с увеличенным размером ле-вого предсердия (ЛП) [12]. ФП, как осложнение ОКСпST среди больных, госпитализированных в ста-ционар в состоянии кардиогенного шока, встречалась в 20% случаев, и частота ее увеличивалась с возрас-том [17].…”

Section: New-onset Atrial Fibrillation In Acs впервые возникшая фибриunclassified

“…Одним из наиболее ценных ее показателей в данном случае является геометрия и функция ЛП. Ремодели-рование миокарда ЛП способно приводить к возник-новению ФП и, наоборот, наличие у больного ФП может приводить к ремоделированию ЛП [12,13,18,[27][28][29][30].…”

Section: New-onset Atrial Fibrillation In Acs впервые возникшая фибриunclassified

See 1 more Smart Citation

New-Onset Atrial Fibrillation in Settings of Acute Coronary Syndrome. Current Issues

Galjautdinov

Gorelkin

Ibragimova

et al. 2018

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

451Настоящий обзор посвящен теме впервые возникшей фибрилляции предсердий (ФП) в условиях острого коронарного синдрома (ОКС). Использованы источники литературы баз PubMed, Scopus. ФП часто встречается в общей популяции и в популяции ОКС, при этом выделяют впервые возникшую ФП, и ФП, бывшую на момент развития ОКС. У пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, явле-ниями гемодинамической нестабильности и дилатацией левого предсердия возникновение ее более вероятно. Хорошо известно о предик-торах неблагоприятного исхода ОКС. Согласно некоторым данным, впервые возникшая ФП приводит к ухудшению прогноза, по другим данным причина ее сочетания с высоким уровнем летальности обусловлена тяжестью протекания ОКС, и возникновение ее не является не-зависимым предиктором смерти. Отсутствие субъективных симптомов во время пароксизма ФП не позволяет оценить его продолжительность, и тем самым дифференцировать впервые возникший пароксизм и постоянную или персистирующую форму ФП. Удается проследить связь между ишемией миокарда и возникновением ФП. Неэффективная реперфузия во время проведения чрескожного коронарного вмеша-тельства или тромболитической терапии сопровождается возникновением фибрилляции предсердий, напротив, при достижении эффек-тивной проходимости сосуда она возникает реже. Впервые возникшая при ОКС, и, в частности, сопровождающаяся кардиогенным шоком, ФП требует экстренной кардиоверсии: медикаментозной или электроимпульсной. В ряде случаев проведение активной кардиоверсии не требуется, поскольку восстановление синусового ритма происходит спонтанно. Неоднозначность и многофакторность данной проблемы указывает на необходимость более детального понимания механизмов аритмогенеза и разработки инструментов для стратификации рисков возникновения ФП при ОКС.Ключевые слова: фибрилляция предсердий, острый коронарный синдром, левое предсердие, асимптомная фибрилляция предсердий, чрескожное коронарное вмешательство, кардиоэмболический инсульт. The present review is focuses on new onset atrial fibrillation (AF) in conditions of acute coronary syndrome (ACS). Literature sources from PubMed and Scopus was used. AF is common in the general population and in the ACS population, at that new onset AF, and AF, which was by the time of ACS development are determined. Appearance of AF is more likely amongst the elderly patients with congestive heart failure, with signs of the hemodynamic instability and with the left atrium dilatation. It is well-known about the predictors of adverse outcome in ACS. According to some literature data new onset AF leads to worsening of prognosis, and in line with other sources a reason of its association with high level of mortality is due to the severity of ACS and appearance of AF is not independent predictor of death. The absence of subjective symptoms at the time of paroxysm of new onset AF does not allow estimating its duration and distinguishing between the new onset AF, persistent and constant AF. It is possible to trace the relationship between the myocardial ischemia and AF appeara...

show abstract

New-onset atrial fibrillation during acute coronary syndromes: Predictors and prognosis

Abstract: Age, LVEF ≤40% and LA diameter are independent predictors of new-onset AF during ACS. This arrhythmia is associated with higher overall mortality (in-hospital and in follow-up).

Cited by 31 publications

References 27 publications

Temporal trends and outcomes associated with atrial fibrillation observed during acute coronary syndrome: Real‐world data from the Acute Coronary Syndrome Israeli Survey (ACSIS), 2000–2013

Temporal trends and outcomes associated with atrial fibrillation observed during acute coronary syndrome: Real‐world data from the Acute Coronary Syndrome Israeli Survey (ACSIS), 2000–2013

High Killips Class as a Predictor of New-onset Atrial Fibrillation Following Acute Myocardial Infarction

New-Onset Atrial Fibrillation in Settings of Acute Coronary Syndrome. Current Issues

Contact Info

Product

Resources

About