New opportunities in the early identification of people at high risk for stroke at mass preventive medical examinations

Abstract

За последние годы в России снижена смертность от инсульта благодаря совершенствованию медицинской помощи при уже развившемся заболевании. Для дальнейшего улучшения ситуации требуется активная первичная профилактика инсульта среди лиц с бессимптомным стенозом сонных артерий (СА), обнаружение которого затруднено из-за недостаточной оснащенности оборудованием для дуплексного сканирования. Проведен анализ отечественных и зарубежных исследований по выявлению кальциноза СА с помощью флюорографии и ортопантомографии (ОПТ). Показано, что частота кальциноза СА в среднем составляет от 2 до 12%, увеличиваясь с возрастом, особенно у женщин в период менопаузы (достигает 22,9%), а также при сопутствующей патологии. Показана клиническая значимость кальцинатов, выявляемых с помощью флюорографии и ОПТ, для диагностики атеросклеротического стеноза СА. Сделан вывод, что цифровая флюорография органов грудной клетки является эффективным и доступным инструментом для оппортунистического скрининга атерокальциноза СА с целью выявления лиц, нуждающихся в первичной профилактике инсульта, что не потребует дополнительных финансовых затрат или организационных ресурсов. Необходимо создание специальных модулей программного обеспечения цифровых флюорографов для автоматического выявления кальцинатов СА. Ключевые слова: первичная профилактика инсульта, кальциноз сонных артерий, стеноз сонных артерий, цифровая флю орография органов грудной клетки, ортопантомография.