New Perspectives in Medical Oncology : Molecular Medicine and its Perspectives

Abstract

RESUMELa médecine moléculaire du cancer s'appuie sur l'identification d'anomalies génomique de l'ADN des cellules tumorales, permettant de guider le traitement des patients, en choisissant des inhibiteurs agissant sur les protéines mutées codées par les gènes mutés. Cependant, on assiste depuis 10 ans à l'émergence très rapide d'un nouveau corpus de connaissance décrivant les anomalies génomiques des cellules cancéreuses au sein des programmes internationaux comme ICGC ou TCGA, permettant de déboucher sur de nouvelles classifications nosologiques mais démontrant aussi l'extrême complexité et variabilité clonale des cellules cancéreuses chez le patient humain. Il s'agit désormais d'utiliser ces données nouvelles de manière efficace. Ceci requiert la constitution de plateformes de diagnostic explorant progressivement avec une plus grande profondeur les anomalies moléculaire de chaque patient individuel, et l'organisation de réunions de concertation pluridisciplinaires moléculaire permettant d'intégrer ces données au contexte clinique et global du patient, et requérant la contribution croissante des bio-informaticiens. Ce court article fait le point sur l'évolution de cette médecine moléculaire. ABSTRACTThe molecular medicine of cancer is based on the identification of genomic abnormalities in the DNA of tumor cells, guiding the treatment of patients, by choosing inhibitors acting on the mutated proteins encoded by the mutated genes. However, for the last 10 years, there has been a very rapid emergence of a new corpus of knowledge describing the genomic abnormalities of cancer cells in international programs such as ICGC or TCGA, leading to new nosological classifications, but also showing the extreme complexity and clonal variability of cancer cells in the human patient. The optimal use of this body of new data effectively. This requires 1) the construction of diagnostic platforms progressively exploring with greater depth the molecular anomalies of each individual patient and 2) the organization of multidisciplinary molecular consultation meetings to integrate these data into the clinical and global context of the patient. This evolution will also require a growing contribution of bio-informatics. This short article provides a short update on the evolution of this molecular medicine of cancer.