Nichtgonorrhoische infektiöse Urethritis

Abstract

For many years an increase in cases of urethritis has been observed in western Europe. In order to be able to combat this continuous rise, the perception of sexually transmitted diseases must be promoted, the clarification and screening must be intensified and therapy must be rapidly and correctly carried out. In addition to the commonest pathogens causing urethritis, namely chlamydia and gonococci, many other pathogenic microbes must be taken into consideration in the diagnostics. With respect to therapy, apart from the increasing resistance formation of Mycoplasma genitalium, the decreasing effectiveness of standard forms of treatment of other microbes must be emphasized. For chronic and recurrent urethritis in particular a broad clarification of the pathogen should be carried out to enable targeted treatment and also partner treatment. Priority must again be given to primary prevention.

Uretrite por Pseudomonas: Relato de um Caso

“…2 Contudo, a etiologia das uretrites permanece inexplicada em 30 a 50% dos casos, observando-se falência à terapêutica empírica em cerca de 20%. 4,5 Além dos agentes "clássicos", são cada vez mais frequentes uretrites por microrganismos patogénicos ou comensais da orofaringe, como a Neisseria meningitidis, 6 Haemophilus influenzae e parainfluenzae, 2,3,7 e Streptococcus pneumoniae e β-hemolítico do grupo A 2 . As uretrites virais (adenovírus e vírus herpes simples) podem ter igualmente origem na cavidade oral.…”

“…7 Outras bactérias apontadas como possíveis agentes de uretrite sexualmente transmitida são o Mycoplasma hominis, o Ureaplasma urealyticum, o Ureaplasma parvum e a Gardnerella vaginalis, no entanto, ainda com papéis mal definidos. [1][2][3] Alguns autores sugerem que o isolamento destes agentes pode dever-se à colonização da uretra, enquanto outros pensam que a infeção pode surgir no contexto de elevada carga bacteriana, associada a alterações da flora uretral.…”

“…As uretrites infeciosas de transmissão não sexual são raras e surgem frequentemente associadas a uropatógenos no contexto de manipulação do trato urinário inferior (cateterização urinária, cirurgia urológica) ou alterações morfológicas deste. 3,9 Além dos agentes patogénicos, algumas infeções são devidas a microrganismos da flora saprófita cuja patogenicidade é ativada sob certas condições. 10 Geralmente, ocorrem em doentes com idade superior àqueles com IST, manifestando-se muitas vezes como uretrites recidivantes ou crónicas.…”

“…2 Mais raramente, a uretrite pode ser causada por agentes não sexualmente transmissíveis, nomeadamente bactérias uropatogénicas, entre as quais a Pseudomonas aeruginosa. 3…”