Niedermolekulare Heparine bei Niereninsuffizienz – Was ist bei der Anwendung zu beachten?

Abstract

Niedermolekulare Heparine (LMWH: Low-Molecular Weight Heparin) unterscheiden sich von unfraktioniertem Heparin (UFH) in Wirkung und Pharmakokinetik. Je niedriger das Molekulargewicht eines Heparins ist, desto st?rker h?ngt dessen Elimination von der Nierenfunktion ab. Deshalb sind bei einer Anwendung von LMWH bei Patienten mit h?hergradiger Niereninsuffizienz eine Dosisanpassung und eine Kontrolle der Anti-Xa-Aktivit?t im Plasma zu erw?gen. Einige LMWH sind, abh?ngig von der Indikation, bei einer Kreatinin-Clearance von unter 30?ml/min nicht zugelassen. Neben einem erh?hten Blutungsrisiko sollte auch an andere unerw?nschte Arzneimittelwirkungen, wie die Hyperkali?mie, gedacht werden.