Nierentransplantation

Hirntod und Intensivmedizin

“…Transplantable Nieren gewann man von lebenden Spendern oder von frisch verstorbenen Patienten [5,10,20,25,26,31,33,34]. "Schlachten Transplanteure Menschenleiber aus, die noch am Leben sind?"…”

“…10 Auch Rudolf Zenker, 1968 amtierender Präsident der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und Pionier der Nierentransplantation, bekannte öffentlich, er zögere, sich auf ein solches Wagnis einzulassen. Barnard war unter den Transplanteuren ein Außenseiter ohne ausreichendes technisches Know-how.…”

Ergebnisse des Probleme der Nierentransplantation

“…Die Aufklärung derEntstehungsmechanismen der immunologischen Rej ektionsreaktion und die Entwicklung von Verfahren zu ihrer 1 alte Terminologie: homologe, Homotransplantation 2 alte Terminologie: isolog Ergebnisse und Probleme der Nierentranspiantation Von H. P. Wolff Aus der II. Medizinischen Universitätsklinik und Poliklinik Homburg/Saar (Direktor: Prof. Dr. H. P. Wolff) Verhütung und Uberwindung stellen das Hauptziel der gegenwärtigen Transplantationsforschung dar (2,3,5,9,15,17).…”

“…Bis zur Verfügbarkeit eines geeigneten Spenders wird derNierenkranke durch intermittierende Häinooder Peritonealdialyse am Leben erhalten. Letzerer wird in jüngster Zeit mehr und mehr der Vorzug gegeben, da sie technisch einfacher ist und die Möglichkeit einer akzidentellen Sensibilisierung des Empfängers durch Fremdblut vermeidet, Besteht bei diesem eine doppelseitigé hämatogene Nierenerkrankung und/oder ein Harnwegsinfekt, so müssen Entfernung 'beider Nieren, vollständige Wundheilung und eine mehrwöchige Keimfreiheit des restlichen Urogenitaltraktes der Ubertragung vorausgehen (5,18). Die Planung eines derartigen Zweistufenverfahrens belastet den Arzt mit besonderer Verantwor-'tung, da es durchaus möglich ist, daß Komplikationen die Durchführung der Transplantation unmöglich machen und der anephrische Kranke für den Rest seines Lebens der chronischen Hämodialyse anheimfällt.…”

“…Da Thymektomie nur bei neugeborenen Tieren eine Minderung der immunologischen Kapazität bewirkt, während sie bei erwachsenen weder die Produktion humoraler Antikörper noch die Fähigkeit, Trarisplantationsreaktionen hervorzubringen, herabsetzt, ist die Bedeutung des Thymus für die immunologische Integrität des erwachsenen Organismus unklar (14,17,19). Die Splenektomie soll durch Erhöhung der peripheren Granulozytenzahl die Toleranz gegenüber immunsuppressiven Medikamenten verbessern und die Entstehung einer febrilen Hepato-Splenomegalie als Spätkomplikation verhüten (5).…”