Niveles de presión arterial y su asociación con mortalidad: resultados a largo plazo del estudio PERU MIGRANT

Abstract

Objetivos: En el mundo, la hipertensión arterial es un importante problema de salud pública que afecta a la población, por eso su prevalencia, forma de diagnóstico y tratamiento son evaluados constantemente. El objetivo de este estudio fue el de comparar la mortalidad con niveles de presión arterial superiores al rango normal bajo dos diferentes definiciones, JNC-7 y ACC/AHA 2017. Metodología: Análisis secundario de datos del estudio de cohorte PERU MIGRANT. La exposición de interés fue los niveles de presión arterial clasificados bajo dos diferentes definiciones (JNC-7 y ACC/AHA 2017), mientras que la variable resultado fue mortalidad a 10 años. Se utilizó la prueba de Log Rank, el análisis de Kaplan-Meier y la regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre las variables de interés, ajustado por confusores y reportándose Hazard Ratios (HR) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: De los 989 registros analizados, 52,6% eran mujeres, con una media de edad de 48,0 (DE: 12,0). La prevalencia de hipertensos fue de 31,3 % y 16,0% de acuerdo a ACC/AHA 2017 y JNC-7, respectivamente. Los niveles de presión arterial se asociaron a mayor mortalidad usando cualquiera de las dos definiciones. Según la clasificación ACC/AHA 2017, presión arterial elevada, HTA I, HTA II los HR obtenidos fueron: 1,66(0,68-4,07); 2,83(1,23-6,53); 5,09(2,45-10,55), respectivamente. Según JNC-7, pre-hipertensión e hipertensión se asociaron a HR 2,14(1,02-4,54) y 5,08(2,45-10,53), respectivamente. Conclusiones: Mayores niveles de presión arterial estuvieron asociados a un incremento en la mortalidad por cualquier causa usando ambas definiciones.