Nocebo, Aufklärung und Arzt-Patienten-Kommunikation

Abstract

Kürzlich wurden deutsche Neurologen und Psychiater nach der Bedeutung von Placebo-und Nocebo-Effekten bei der Gabe vonAntidepressiva gefragt[19]. Die meisten schätzten die Pharmakologie als am bedeutsamsten ein, nur 25 % glaubten, dass medizinische Aufklärung auch Nebenwirkungen auslösen kann. Dass ist eine Fehleinschätzung, wie Nebenwirkungen und Abbruchraten in den Placebogruppen von Zulassungsstudien zeigen. Sie ist gefährlich, denn solange sich Ärzte des eigenen Beitrags zu Nocebo-Effekten nicht bewusst sind, bleiben Patienten Negativeinflüssen unkontrolliert ausgesetzt.

Placebo and nocebo effects in transfusion medicine

“…Also, it is well-known that in blinded RCT, adverse effects are also observed in the placebo arm. 22 The greater likelihood of vague, non-specific symptoms (over those that are concrete and specific), and the overall merits of 'contextualised'…”

Körpererfahrung und Körperinteraktion in der psychotherapeutischen Anamnese- und Befunderhebung

“…B. (individuelle, aber auch kollektive) Erwartungen (die in der Ätiologie vieler psychischer Erkrankungen eine zentrale Rolle spielen) antizipatorische biologische Reaktionen aus: Um eine Vorhersage (stressvermeidend) zu bestätigen, wird sie direkt in Körpererleben „übersetzt“, und der Körper nimmt denjenigen Zustand ein, der erwartet wird, also zum Narrativ passt 10 11 12 25 41 42 43 .…”