Non-Invasive Diagnosis of Posttraumatic Thoracic Splenosis

Esplenose Torácica: um achado acidental mais de 20 anos após traumatismo toraco-abdominal

“…1,9 Os sintomas da Esplenose torácica podem ocasionalmente causar dor pleurítica, hemoptises, dor tipo "enfarte do miocárdio", febre de origem desconhecida, obstrução ou isquemia intestinal, massa abdominal ou pélvica, dor no flanco por compressão ureteral e hidronefrose, tratando-se nestes casos de esplenose com localização abdominal. 7 Contudo, a maioria dos doentes é assintomática e a doença é descoberta acidentalmente, assim como se verificou no caso em que descrevemos.…”

“…7 Contudo, a maioria dos doentes é assintomática e a doença é descoberta acidentalmente, assim como se verificou no caso em que descrevemos. 1,7,9 A TC tórax revela um nódulo solitário na base da pleura ou uma massa em 25% dos casos e múltiplos nódulos pleurais em 75% dos casos restantes.…”

“…1,2,3 A Esplenose é uma condição benigna, extremamente rara, definida como a autotransplantação heterotópica de fragmentos de tecido esplénico, que ocorre habitualmente após laceração do baço com rotura da sua cápsula, devido a trauma ou após manipulação cirúrgica do órgão, tal como acontece na esplenectomia eletiva. 1,4,5,6,7,8,9 Os implantes de tecido esplénico, em forma de nódulos encapsulados, surgem mais frequentemente nas cavidades abdominal e pélvica, mas também podem ser extra-peritoneais. Existem relatos de casos de baços ectópicos localizados na cavidade pleural, parênquima pulmonar, pericárdio, tecido subcutâneo e cérebro.…”

“…6,9,10,12 Atualmente estão publicados 54 casos de Esplenose torácica na literatura Inglesa, no entanto, a incidência global desta patologia permanece desconhecida provavelmente devido à escassez de casos relatados na literatura. 1,5,6 O tempo médio decorrido desde o evento traumático inicial e o diagnóstico da doença é frequentemente prolongado, cerca de 18,8 anos, o que reflete um crescimento lento do tecido esplénico. 3,4,5,7,10 O exame Gold Standard para o diagnóstico desta patologia é a cintilografia utilizando o tecnécio-99m (99m-TC) como contraste, um método não invasivo que permite um diagnóstico precoce evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias.…”

“…3,4,5,7,10 O exame Gold Standard para o diagnóstico desta patologia é a cintilografia utilizando o tecnécio-99m (99m-TC) como contraste, um método não invasivo que permite um diagnóstico precoce evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias. 1,5,7,13 …”