Non-Motor symptoms in Portuguese Parkinson’s Disease patients: correlation and impact on Quality of Life and Activities of Daily Living

Abstract

The prevalence of non-motor symptoms (NMS) in Parkinson’s Disease (PD) has varied between studies. Their interrelation isn’t totally understood. Also, the relative importance of each symptom, regarding its impact on activities of daily living (ADL) and health related quality of life (HRQL), remains debatable. We assessed all PD patients attending a Portuguese tertiary movement disorders center during one year (n = 134), with ADL, HRQL and other clinical scales approved for identifying the most relevant NMS in PD. All patients had at least one NMS. Sleep/fatigue, affect/cognition, attention/memory were the most frequent complaints, and their prevalence, above 80%, was higher than in most studies. There were significantly correlations between: sleepiness, psychosis and cognition; gastrointestinal, cardiovascular symptoms and pain; depression and apathy; anxiety and insomnia; olfaction, weight and hyperhidrosis. Depression/apathy exerted the strongest influence on HRQL and non-tremor motor dysfunction on ADL. Compared to studies in other countries, we found a higher prevalence of NMS, which could be specific of this population. The interrelation between NMS could be related to degeneration of different brain structures. NMS exert a stronger influence than MS in HRQL, which should be taken in account regarding treatment options.

Early Degeneration of Both Dopaminergic and Serotonergic Axons – A Common Mechanism in Parkinson’s Disease

“…These findings are paralleled by deficits of several neurotransmitter systems including serotonergic, noradrenergic, cholinergic, GABAergic, and glutamatergic signaling (reviewed in Brichta et al, 2013). PD pathology in these non-dopaminergic systems, in particular serotonergic neurotransmission, may be related to NMS like anhedonia, anxiety and depression, affecting up to 50% of PD patients and having a strong impact on patients’ quality of life (Gallagher and Schrag, 2012; Duncan et al, 2014; Bugalho et al, 2016). …”

Impacto dos sintomas de ansiedade na qualidade de vida na doença de Parkinson: uma revisão sistemática

“…Os estudos apresentaram amostras entre 38 e 210 indivíduos 16,17 . Com relação ao perfil dos participantes, 60% dos estudos foram realizados com pacientes inseridos em clínicas ou hospitais específicos 16,[18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28] ; quatro estudos recrutaram pacientes de universidades ou hospitais universitários 17,[29][30][31] ; dois estudos foram realizados com indivíduos da comunidade 32,33 ; um estudo foi realizado com pacientes tanto de uma clínica quanto de um grupo de apoio 16 e outro estudo foi realizado com pacientes inseridos em uma associação de DP 34 . A prevalência do sexo masculino variou entre 39,4% e 72,8% 9,23 .…”

“…O instrumento mais utilizado para avaliação da ansiedade foi a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), presente em 28,5% dos estudos 18,20,24,25,27,32 . A Escala de Ansiedade de Beck (BAI) foi utilizada em 19% dos estudos que avaliaram apenas a ansiedade 19,26,30,31 .…”

Fadiga e prática de atividade física na doença de Parkinson: revisão de literatura

“…Na maioria dos casos, a fadiga está associada a outras comorbidades, como depressão e distúrbios do sono, o que dificulta seu diagnóstico clínico [8][9][10] . Embora a fadiga na DP seja classicamente caracterizada como um sintoma não motor [11][12][13] , essa classificação é questionável, principalmente pela fadiga repercutir negativamente sobre as atividades motoras, como a prática de atividade e exercício físico 14 . Apesar da queixa frequente de fadiga e suas implicações nas atividades físicas de vida diária [15][16][17] , esse cenário ainda tem pouca visibilidade na comunidade clínica e acadêmica.…”