Non-REM Parasomnie

Abstract

ZusammenfassungDie Non-REM-Parasomnien umfassen das Schlafwandeln, den Nachtschreck und das verwirrte Erwachen. Sie sind verbunden mit Verhaltensauffälligkeiten, die aus dem Tiefschlaf heraus auftreten. Das Verhalten variiert dabei zwischen einem kurzen plötzlichen Aufrichten bis hin zu komplexen Handlungen, z. B. Kochen, Autofahren. In EEG-Untersuchungen und bildgebenden Studien konnte gezeigt werden, dass es während solcher Episoden zu einer Dissoziation von Wach und Schlaf kommt. Meist treten NREM-Parasomnien in der Kindheit und frühen Jugend auf und verschwinden mit dem Erwachsenwerden. In bis zu 2 % bis 4 % spielen sie aber auch bei Erwachsenen eine Rolle und haben nicht selten relevante psychosoziale Konsequenzen für die Betroffenen. Für die Diagnostik ist in solchen Fällen auch zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen eine Polysomnografie obligat, auch wenn diese durch die Diagnosekriterien bisher nicht gefordert wird. Meist ist eine Behandlung der NREM-Parasomnie nicht erforderlich, diese sollte jedoch eingesetzt werden, wenn psychosoziale Konsequenzen durch die nächtlichen Ereignisse bestehen. Da randomisierte Studien bisher fehlen, beruhen die Behandlungsempfehlungen auf Expertenmeinungen und Untersuchungen von Fallserien.