Non-Tuberculous Mycobacteria Pulmonary Infection Could Be Easily Misdiagnosed Leading to Serious Consequences

Der Biomarker „eosinophiles kationisches Protein“ (ECP)

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Die vorliegende Übersicht über den Biomarker "eosinophiles kationisches Protein" wird im Rahmen der Serie "Biomarker" des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert [13,20,32]. Diese basiert auf Grundlagen der "Recommendation European Group on Tumor Markers", der "Nationalen Versorgungs-Leitlinie Asthma", der "S2k-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma", der "Global Strategy for Asthma Management and Prevention", der "Richtlinie 98/79/EG des Europäischen Parlaments" und des "Rates über In-vitro-Diagnostika" sowie der Neufassung der "Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen -Rili-BÄK" [12,26,43,46,64,68].

Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie

Übersichten: Arbeitsmedizin

Infobox AsthmaAsthma stellt eine der häufigsten chronischen Krankheitsentitäten von Kindern und Erwachsenen mit einer Prävalenz von etwa 334 Mio. Personen weltweit (4,3 %) dar und zeichnet sich durch verschiedene, den Respirationstrakt betreffende, Symptome und Verengungen der Atemwege aus [1,3,12,15,26,43,55].

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“…Die Prävalenz ist in entwickelten Ländern, wie z. B. Australien, mit 21 % am höchsten und in Entwicklungsländern wie China mit 0,2 % am niedrigsten [3,33,43]. Größere Variationen sind bei Kindern zu beobachten: z.…”

“…Migrationsstudien haben gezeigt, dass sich die Asthmaprävalenz von Immigranten aus einem Land mit niedrigen Erkrankungsraten linear der Prävalenz des Gastlands anpasst [3,51]. Im Kindesalter sind Jungen aufgrund einer geringeren Bronchiengröße in Proportion zur Lungengröße stärker betroffen als Mädchen, wobei es während der Pubertät zu einer Umkehr kommt, sodass im Erwachsenenalter etwa 20 % mehr Frauen als Männer erkranken [3,12,30,36,43]. In den letzten 25 Jahren war eine Reduktion der Asthmamortalität zu beobachten, was dem steigenden Gebrauch an inhalativen Kortikosteroiden zugeschrieben wird [3,26,36,43].…”

“…Im Kindesalter sind Jungen aufgrund einer geringeren Bronchiengröße in Proportion zur Lungengröße stärker betroffen als Mädchen, wobei es während der Pubertät zu einer Umkehr kommt, sodass im Erwachsenenalter etwa 20 % mehr Frauen als Männer erkranken [3,12,30,36,43]. In den letzten 25 Jahren war eine Reduktion der Asthmamortalität zu beobachten, was dem steigenden Gebrauch an inhalativen Kortikosteroiden zugeschrieben wird [3,26,36,43]. Verschiedene Gen-Polymorphismen wie IL33, IL1RL1/IL18R1, HLA-DQ, SMAD3, IL2RB, ZPBP2, GSDMB und ORMDL3, welche eine Rolle bei der Barrierefunktion von Epithelien und bei der adaptiven Immunabwehr spielen, scheinen mit Asthma assoziiert zu sein [3,7,36,47].…”

“…Diese Erkrankung zeichnet sich durch eine Hyperreagibilität aus. Zudem ist eine Hyperkontraktilität der glatten Muskulatur und eine Mastzelldegranulation zu beobachten [3,12,26,43]. Der histologische Umbau wird bestimmt durch eine Epithelzerstörung, eine ziliäre Dysfunktion, Vermehrung von exokrinen schleimproduzierenden Zellen durch eine Verdickung der Lamina reticularis und der retikulären Basalmembran, erhöhte Vaskularisierung und erhöhte Anzahl an subepithelialen Myofibroblasten, Fibrozyten und glatter Atemwegsmuskulatur [3,16].…”