Noninvasive assessment of burn wound severity using optical technology: A review of current and future modalities

Abstract

Clinical examination alone is not always sufficient to determine which burn wounds will heal spontaneously and which will require surgical intervention for optimal outcome. We present a review of optical modalities currently in clinical use and under development to assist burn surgeons in assessing burn wound severity, including conventional histology/ light microscopy, laser Doppler imaging, indocyanine green videoangiography, near-infrared spectroscopy and spectral imaging, in vivo capillary microscopy, orthogonal polarization spectral imaging, reflectance-mode confocal microscopy, laser speckle imaging, spatial frequency domain imaging, photoacoustic microscopy, and polarization-sensitive optical coherence tomography.

Quantitative assessment of graded burn wounds in a porcine model using spatial frequency domain imaging (SFDI) and laser speckle imaging (LSI)

“…Recently we have reviewed technologies that have been employed to assess burn severity [10]. Of these technologies, Laser Doppler Imaging (LDI) appears to offer the best data-supported estimates of burn severity [2,5,11].…”

Burn Depth Assessment in Thermal Skin Burns: Review

“…3,21 Derinlik değerlendirme tekniği olarak biyopsinin kullanımı örneklerin yorumlanması için deneyimli bir patoloğa ihtiyaç göstermesi nedeni ile de sınır-lıdır. 3,[22][23][24] Bunun haricinde biyopsinin yorumu histopatolojikal bakış açısından subjektif bir değer-lendirmeye dayanmaktadır. 2 …”

“…2,29 Hayvan çalışmalarında yanıktan sonraki ilk birkaç saat içe-risinde kısmi derin ile derin yanık arasındaki farklılığı ortaya koyduğu belirlenmiştir. 23,30 Yapılan güncel bir çalışmada ise yanık sonrası 1. saatte yanık yarasının iskemik bölgesindeki nekrozun ICG video anjiyografi tarafından sağlanan kantitatif perfüzyon ölçümleri ile kolaylıkla tahmin edilebileceği bildirilmiştir. 30 ICG video anjiyografinin önemli bir dezavantajı, yanık yüzeyine uygulanan topikal kremler ve pansumanlar nedeni ile kanda yapılacak değerlendirmelere engel olmasıdır.…”

“…37,38 Diğer bir dezavantajı ise bu ticari aletlerin büyük olması ve 50x50 cm'lik bir alanın değerlendirilmesinin birkaç dakikadan fazla sür-mesi nedeni ile artefaktların oluşmaması için hastaları hareketsiz tutmanın sorun oluşturabilme-sidir. 23 Ayrıca, LDI yanmış bölgenin altındaki sağ-lıklı dokuya ait kandan orijin alan sinyalleri ölçtüğü için elde edilen bilgiler her zaman deri yanığının derecesini doğrudan yansıtmayabilir. 42 Bu teknikler, diğer yöntemlere nazaran daha masraflı olmasına rağmen yanık derinliği teşhisinde kullanılan en son, en doğru ve en ileri modellerdendir.…”

Microvascular blood flow in scalds in children and its relation to duration of wound healing: A study using laser speckle contrast imaging

“…Several ways have been developed during recent years to measure perfusion objectively for the assessment of the depth of a burn and its healing potential, and these include near infrared spectroscopy, laser Doppler flowmetry (LDF), and laser Doppler imaging (LDI) [6]. Of those, only LDI is currently used clinically as a tool for the assessment of burns.…”