Noninvasive monitoring of peripheral perfusion

Lima, Alexandre; Bakker, Jan

doi:10.1007/978-3-642-01769-8_32

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“…As a marker of peripheral perfusion, the PI is expressed as the ratio of the pulsatile component of light (i.e., the arterial compartment [AC]) to the non-pulsatile component of light (i.e., the direct current [DC] in other tissue) reaching the pulse oximetry sensor, and this value is independent of patient oxygen saturation. 9 The PI can be expressed by the following formula: PI = (AC/DC) x 100 [%]. 10 The value PVI is a noninvasive dynamic variable that reflects fluid status.…”

Section: Measurementsmentioning

confidence: 99%

Perfusion index and plethysmographic variability index in patients with interscalene nerve catheters

Sebastiani

Philippi

Boehme

et al. 2012

Can J Anesth/J Can Anesth

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Background Interscalene nerve blocks provide adequate analgesia, but there are no objective criteria for early assessment of correct catheter placement. In the present study, pulse oximetry technology was used to evaluate changes in the perfusion index (PI) in both blocked and unblocked arms, and changes in the plethysmographic variability index (PVI) were evaluated once mechanical ventilation was instituted. Methods The PI and PVI values were assessed using a Radical-7 TM finger pulse oximetry device (Masimo Corp., Irvine, CA, USA) in both arms of 30 orthopedic patients who received an interscalene catheter at least 25 min before induction of general anesthesia. Data were evaluated at baseline, on application of local anesthetics; five, ten, and 15 min after onset of interscalene nerve blocks; after induction of general anesthesia; before and after a 500 mL colloid fluid challenge; and five minutes thereafter.

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Section: Measurementsmentioning

confidence: 99%

Perfusion index and plethysmographic variability index in patients with interscalene nerve catheters

Sebastiani

Philippi

Boehme

et al. 2012

Can J Anesth/J Can Anesth

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“…Segundo Lima (2005), a utilização da circulação cutânea como parâmetro é uma ferramenta de grande valia, utilizando apenas a superfície dorsal das mãos ou os dedos obtemos a percepção de diferença na temperatura. Como por exemplo, pacientes que apresentam extremidades frias, sugerem oclusão vascular periférica, evidenciando sinais clínicos de pele fria, palidez mucosa e aumento no tempo de preenchimento capilar (TPC).…”

Section: Monitoramento E Reposição Volêmicaunclassified

Reposição Volêmica em cães portadores de sepse grave: Revisão de Literatura

et al. 2013

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RESUMO:A água por ser um componente vital para todas as formas de vida torna-se uma ferramenta importante na terapia de várias afecções. A utilização da reposição volêmica visa restabelecer as perdas hidroeletrolíticas e a homeostase do organismo. Quando pacientes apresentam-se no quadro de sepse grave, uma síndrome complexa de caráter emergencial há a presença da instabilidade hemodinâmica levando ao quadro de hipoperfusão e hipóxia tecidual, podendo evoluir para a disfunção múltipla de órgãos. Contudo, um exame físico minucioso associado ao diagnóstico precoce e a realização da terapia de reposição volêmica, podem reduzir a alta taxa de mortalidade destes pacientes, sendo este um desafio para o médico veterinário. Com isso, buscou-se realizar uma atualização bibliográfica, destacando as principais definições, classificações, fisiopatogenia, sinais clínicos e causas de sepse grave, enfatizando a necessidade de terapia e protocolos de reposição volêmica neste contexto, bem como a importância do monitoramento clínico dos pacientes.Palavras-chave: Sepse. Volemia. Fluidoterapia. Cães. SUMMARY:The water to be a vital component in all forms of life becomes an important tool in the therapy of various disorders. The use of volume replacement aims to restore losses and electrolyte homeostasis. When patients are under severe sepsis, a syndrome of emergency, there is the presence of hemodynamic instability leading to the picture of hypoperfusion and tissue hypoxia, which may progress to multiple organ dysfunction. However, a thorough physical examination associated with early diagnosis and the realization of fluid replacement therapy, may reduce the high mortality rate of these patients, which is a challenge for the veterinarian. Therefore, we attempted to perform an updated, highlighting key definitions, classifications, pathophysiology, clinical signs and causes of severe sepsis, emphasizing the need for therapy and fluid resuscitation protocols in this context, as well as the importance of monitoring patients' clinical. Keywords:Sepsis. Blood volume. Fluid therapy. Dogs . INTRODUÇÃOA água é um componente fundamental para a homeostase orgânica, na qual estão disseminadas substâncias coloidais de grande complexidade (HOUPT, 1996). Para a manutenção e controle de sua composição, são necessários que os líquidos corporais banhem as células e os tecidos, auxiliando no desempenho de funções específicas como oxigenação e nutrição hidroeletrolítica celular HALL, 2002). A fluidoterapia, um procedimento clínico utilizado na rotina médica veterinária, tem por objetivo restaurar o volume, composição e a manutenção dos fluidos corporais, de modo que o ganho se iguale às perdas. Atualmente, há uma grande variedade de fluidos à disposição dos clínicos, como também suas recomendações necessárias, indicações, dosagem, velocidade de infusão e vias de administrações mais adequadas (SENIOR, 1997).

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“…In his description, he emphasized the cold, clammy and mottled skin associated with high heart rate observed in war casualties. Today, monitoring of the peripheral circulation of the skin, subcutaneous tissue and muscle can be done noninvasively in contrast to the need for intravascular catheters, transoesophageal probe insertion, blood component analysis or penetration of the skin used in more traditional hemodynamic monitoring in the ICU [2]. Paradoxically, the technical advancements in peripheral tissue perfusion monitoring were necessary for the renaissance of the most basic approach to peripheral tissue perfusion assessment, clinical examination, in the scientific literature.…”

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confidence: 99%