Noninvasive Prediction of Organ Graft Rejection and Outcome Using Gene Expression Patterns

Abstract

Development of predictive, diagnostic and prognostic biomarkers of allograft status and outcome is important and challenging, and may be rewarded with individualized therapy of the organ graft recipient. Herein, we summarize noninvasive mRNA profiling studies for ascertaining allograft status and outcome. Nucleic acid based biomarkers of allograft status have been developed by a number of laboratories but the studies have primarily been single center investigations. Ongoing multi-center trials including the Clinical Trials in Organ Transplantation (https://www.ctotstudies.org) should help further define the clinical utility of noninvasively developed mRNA profiles as biomarkers of allograft status and outcome.

Urinary C-X-C Motif Chemokine 10 Independently Improves the Noninvasive Diagnosis of Antibody–Mediated Kidney Allograft Rejection

“…Unfortunately, this test has many limitations and pitfalls; specifically, the biopsy procedures are invasive, complications can occur, and sampling errors may bias the histologic diagnosis. 1 The costs of this procedure need to be considered as well. Recent studies have focused on noninvasive tests that rely on easily accessible biologic fluids, such as urine and peripheral blood, that could ultimately be used for noninvasive serial monitoring, which is not possible with biopsies.…”

Le typage transcriptomique en transplantation rénale : caractérisation de l’état du greffon

“…permettre d'identifier de nouveaux gènes, ou associations de gènes, caractérisant le rejet du greffon et ainsi définir la notion de risque chez des patients présentant une fonction stable de leur greffon sous traitement immunosuppresseur [13]. Ces études peuvent également aider à la compréhension des mécanismes de survie du greffon à long terme.…”

“…Dans ce même objectif, le typage pangénomique des patients présentant des signes de rejet [10,11] peut permettre d'ajouter une information supplémen-taire sur l'état pathologique du greffon par rapport à des critères d'évaluation déjà existants tels que les définit la classification de Banff 1 [12]. Ceci pourrait permettre d'identifier de nouveaux gènes, ou associations de gènes, caractérisant le rejet du greffon et ainsi définir la notion de risque chez des patients présentant une fonction stable de leur greffon sous traitement immunosuppresseur [13]. Ces études peuvent également aider à la compréhension des mécanismes de survie du greffon à long terme.…”

“…Ceci pourrait 1 La classification de Banff a été publiée en 1993, et remaniée à plusieurs reprises par la suite. Son but est de standardiser les paramètres morphologiques et cliniques qui établis-sent l'échelle de gravité d'un rejet, de façon à uniformiser les données publiées et permettre ainsi une collaboration internationale, en particulier dans le domaine des essais multicentriques de nouveaux immunosuppresseurs.permettre d'identifier de nouveaux gènes, ou associations de gènes, caractérisant le rejet du greffon et ainsi définir la notion de risque chez des patients présentant une fonction stable de leur greffon sous traitement immunosuppresseur [13]. Ces études peuvent également aider à la compréhension des mécanismes de survie du greffon à long terme.…”

Proteins in Preservation Fluid as Predictors of Delayed Graft Function in Kidneys from Donors after Circulatory Death

“…Alternative, noninvasive sources for biomarkers are preservation fluid, blood, and urine. Nevertheless, despite the identification of several markers associated with transplant outcome (7,8,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17), no routine biomarker testing is currently performed.…”