Nonverbal synchrony predicts premature termination of psychotherapy for social anxiety disorder.

Abstract

Premature termination is a problem in psychotherapy. In addition to the examination of demographic and clinical variables as predictors of dropout, research indicates the importance of dyadic variables. Nonverbal synchrony (e.g., movement synchrony) operationalizes the coordination of patient and therapist and is a promising candidate for predicting premature termination. This secondary data analysis included data on patients with social anxiety disorder (N ϭ 267) that were treated with Ͼ20 sessions of cognitive-behavioral therapy or psychodynamic therapy. Therapy outcome was measured by the Inventory of Interpersonal Problems and the Beck Depression Inventory. Individual movements in the third session were assessed by motion energy analysis. Movement synchrony was identified with a windowed cross-lagged correlation and peak-picking algorithm. We performed logistic regressions and mixed effects Cox regressions to investigate synchrony as a predictor of premature termination. Therapistpatient dyads that included a patient who terminated psychotherapy prematurely had significantly lower movement synchrony at the beginning of therapy than patients who completed therapy. Gender-matching and therapeutic approach had a (marginally) significant effect in moderating the relationship. Therefore, low movement synchrony in early therapy sessions may contain clues to premature termination and reflect a mismatch between the patient and therapist or problems in the therapeutic alliance. Clinical Impact StatementQuestion: Movement synchrony at the beginning of therapy, measured by frame-by-frame coding, was investigated as a predictor of premature termination of psychotherapy. Findings: High nonverbal synchrony was associated with a low rate of premature therapy termination in patients with social anxiety disorder. Meaning: Because premature termination is generally viewed as a failure in psychotherapy, information on nonverbal aspects may help therapists prevent premature termination. Next Steps: Nonverbal elements should be explicitly integrated into psychotherapy practice.

Therapeuteneffekte bei der ambulanten Behandlung sozialer Ängste

“…Aktuelle Psychotherapiestudien zeigten, dass häufige Bewegungssynchronisation ("movement synchrony", z. B. gleichzeitiges Verändern der Körperhaltung oder synchrones Nicken) mit einem geringeren Risiko für Therapieabbrüche (Paulick et al 2018;Schoenherr et al 2019b), einer besseren therapeutischen Allianz (Wiltshire et al 2020), einer Reduktion interpersoneller Pro-bleme (Altmann et al 2020b; Ramseyer und Tschacher 2011) und einer Reduktion von Bindungsängsten (Schoenherr et al 2019d) assoziiert ist. Neben der Häufigkeit der Synchronisation ist auch die "Drive-driven"-Rolle therapeutisch bedeutsam.…”

“…der "Driven" sind). Allerdings sank das Abbruchrisiko, wenn in der Frühphase der Therapie häufiger der Patient der Drive während des Synchronisierens war (Schoenherr et al 2019b). Das "In-Sync-Therapiemodell" von Koole und Tschacher (2016) versteht nonverbale Synchronisation als Indikator der therapeutischen Allianz und wesentlichen Einflussfaktor auf die (maladaptive) Emotionsregulation der Patienten.…”

“…Die vorliegende Untersuchung ist eine Sekundäranalyse der Daten des Projekts Timing nonverbaler Patient-Therapeut-Interaktionen und Therapieerfolg bei sozialen Phobien (TIMPATHIN;Altmann et al 2020b;Schoenherr et al 2019bSchoenherr et al , 2019d. Diese bizentrische Studie (Jena, Trier) untersuchte Patienten mit sozialer Angststörung, die entweder mithilfe manualisierter Verhaltenstherapie (MAN-VT), manualisierter tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie (MAN-TP) oder mit Verhaltenstherapie unter naturalistischen Bedingungen (NAT-VT) behandelt wurden.…”

“…Manes et al 2016). Bislang konnte gezeigt werden, dass häufige Bewegungssynchronisation in den frühen Therapiesitzungen verschiedene Indikatoren des Therapieerfolgs vorhersagt (Altmann et al 2020b;Schoenherr et al 2019bSchoenherr et al , 2019d. Die vorliegende Untersuchung grenzt sich von den bisherigen Studien insbesondere dadurch ab, dass erstmals prozessrelevante Variablen in Between-und Within-Therapeutenanteile disaggregiert und deren Effekte separat untersucht werden.…”

“…Die vorliegende Untersuchung grenzt sich von den bisherigen Studien insbesondere dadurch ab, dass erstmals prozessrelevante Variablen in Between-und Within-Therapeutenanteile disaggregiert und deren Effekte separat untersucht werden. Weiterhin soll darauf hingewiesen werden, dass Unterschiede zwischen den Therapieverfahren nicht in den Blick genommen werden; diesbezüglich wird auf die Studien von Altmann et al (2020b) und Schoenherr et al (2019b) verwiesen.…”