Normal Biliary Confluence Angle In Classical Junction Type: Assessment With MR Cholangiopancreatography

Abstract

MR kolanjiopankreatografi (MRKP) görüntüleri üzerinden ortalama biliyer konfluens açısını hesaplayarak bu açı ile yaş, cins ve vücut kitle indeksi arasındaki olası ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Mayıs 2006 ile Aralık 2006 tarihleri arasında karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk ya da safra kanallarında patoloji şüphesi başta olmak üzere çeşitli endikasyonlarla MRKP yapılan toplam 40 hasta (18 kadın, 22 erkek, yaş aralığı 22-86 yaş) çalışmaya dahil edildi. Hastaların hiçbirinde geçirilmiş karaciğer ameliyatı öyküsü ve biliyer konfluens düzeyinde yer kaplayan lezyon yoktu. Safra kanalı varyasyonu olanlar ve bilinen safra yolu ya da kronik karaciğer parankim hastalığı tanısı olanlar çalışma dışı bırakıldı. Biliyer konfluens açısı iki radyolog tarafından koronal oblik planda alınan üç ardışık kalın kesit MRKP görüntüsü üzerinden ve açının en geniş olduğu dü-zeylerden ayrı ayrı ölçülerek her araştırmacı için ortalama değerler kaydedildi. Sonuçlar:İstatistiksel olarak iki araştırmacı arasında yüksek uyum mevcuttu (p<0.001, intraclass correlation coefficient= 0.93). Birinci araştırmacı için hesaplanan ortalama açı 87.87± 22.92° (aralık 51-155°) iken ikinci araştırmacı için ortalama açı 85.40± 25.80° (aralık 45-166°) idi. Biliyer konfluens açısı ile yaş, cins ya da vücut kitle indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Birinci araştırmacı için ortalama açının %95 güven aralığı üst ve alt sınırları 80.54-95.20° iken, ikinci araştırmacı için 77.14-93.65° idi.Sonuç: İstatistiksel olarak normal biliyer konfluens açısının yaş, cins ve vücut kitle indeksinden bağımsız olduğu ortaya konmuştur.Anahtar Sözcükler: Safra Yolları, Kolanjiyopankreatografi, Safra KanallarıWe aimed to determine the mean biliary confluence angle on MR cholangiopancreatography (MRCP) images and investigated the variability of the angle by age, gender, and body mass index. Material and Methods:The study population was drawn from the patients referred to MRCP between May 2006 and December 2006 for various indications; the most being for abnormal liver function tests or suspected biliary disease. A total of 40 patients (18 women and 22 men, age range 22-86 years) who denied a history of prior liver surgery, and in whom MRCP excluded bile duct variations, biliary diseases or chronic parenchymal liver disease were enrolled. The confluence angle was measured independently by 2 observers on 3 successive coronal oblique thick-collimation images where the angle is widest and the mean values were noted for each observer. Results:Statistically there was almost perfect agreement between 2 observers (p<0.001, intraclass correlation coeffıcient= 0.93). The mean value was 87.87± 22.92 degrees for the lst observer (range 51-155 degrees) and 85.40± 25.80 degrees for the 2nd observer (range 45-166 degrees). No statistically significant correlation was found between biliary confluence angle and age, gender or body mass index. The lower and upper bounds of 95% confîdence interval for mean were 80.54-95.20 degrees for the lst ...