Nosocomial infections and risk factors in the intensive care unit of a teaching and research hospital: A prospecive cohort study

Abstract

SummaryBackgroundTo evaluate the incidence, risk factors and etiology of nosocomial infections (NIs) in the intensive care unit (ICU) of our hospital in order to improve our infection control policies.Material/MethodsA 1-year prospective cohort study of nosocomial infection (NI) surveillance was conducted in our ICU in 2008.ResultsOut of 1134 patients hospitalized in the ICU for a period of 6257 days, 115 patients acquired a total of 135 NIs distributed as follows: 36.3% bacteremia, 30.4% ventilator-associated pneumonia (VAP), 18.5% catheter-associated urinary tract infection, 7.4% central-line infection, 5.9% cutaneous infection, and 1.3% meningitis. The incidence rate of NI was 21.6 in 1000 patient-days, and the rate of NI was 25.6%. Length of ICU stay, central venous catheterisation, mechanical ventilation and tracheostomy were statistically significant risk factors for NI. Of all NI, 112 (83%) were microbiologically-confirmed and 68.8% of the isolates were Gram-negative, 27.6% were Gram-positive, and 3.6% were fungi. 23 (17%) were clinically-defined infections. The most frequently isolated organism was P. aeruginosa (25%), followed by S. aureus (21.4%), E. coli (18.7%) and A. baumannii (16.9%).ConclusionsThe bloodstream was the most common site and Gram-negatives were the most commonly reported causes of ICU infections.

Detection of methicillin resistant Staphylococcus areus isolated from nasal carriage of health care workers by polymerase chain reaction

“…Each invasive procedure performed poses a risk of infection; it is in agreement with the results of other studies (Ak et al, 2011).…”

Distribution of Clinical Isolates at Species Level and Their Antibiotic Susceptibilities in Intensive Care Units Patients

“…Ülkemizde yapılmış olan çalışmalarda enfeksiyon etkenlerinin dağılımları kurumlar arasında değişkenlik göstermektedir. Bu değişkenlik; enfeksiyonun saptandığı vücut bölgelerinin, ya da YBÜ'lerinin hizmet verdiği hasta popülasyonunun farklılığından kaynaklansa da genellikle gram negatifler ilk sırada yer almaktadır (5)(6)(7)(8)(10)(11)(12)(13) (%16,3), S. aureus (%11,6) ve E. coli (%10,7) en sık izole edilen türler olmuştur (16). Sonuçlarımız incelendiğinde elde edilen mikroorganizmalardan gram negatif bakterilerin %49,4 oranıyla ilk sırada yer aldığı, bunu %47,8 gibi yakın bir oranla gram pozitif bakterilerin ve %2,7 gibi daha az bir oranla Candida türlerinin izlediği belirlenmiştir.…”

The Current Definitions of Health-Care Associated Infections in Intensive Care Units

“…Bu kateterlerin %90'dan fazlası santral vasküler kateterlerdir. Ülkemizde Ak ve arkadaşları tarafından 2011'de yayımlanan bir araştırmaya göre, kateter iliş-kili kan dolaşımı enfeksiyonlarının yoğun bakımda gelişen nozokomiyal enfeksiyonlarda %36.3'lük oranla en sıklıkla gelişen enfeksiyon olduğu bildirilmiştir [4]. Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları çoğunlukla cilt flora üyesi mikroorganizmalarının ilk hafta içerisinde kateter giriş yerine ekstraluminal olarak taşın-ması ile gerçekleşir.…”

“…Yani ABD'de hastaneye yatırılan her yirmi hastadan bir tanesinde HE gelişmekte ve HE gelişen her yirmi hastadan biri de HE dolayısı ile kaybedilmektedir [2,3]. Ül-kemizde 2001 yılında Kartal Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yapılan bir araştırmada yoğun bakımlarda gelişen nozokomiyal enfeksiyon insidans dansitesi 1.000 hasta gü-nünde 21,6 iken enfeksiyon sıklığı ise %25,6 olarak saptanmıştır [4]. Enfeksiyon tiplerine göre yapılan bir çalışmada ise dahiliye yoğun bakım ünitesinde en sık kan dolaşım enfeksiyonu (KDE) (atakların %4,1'i), ve nozokomiyal pnömoniler (atakların %3,6'sı) saptanırken cerrahi yoğun bakım ünitesinde en sık nozokomiyal pnömoniler (atakların %5,2'si) ve bunu takiben KDE (atakların %3,2'si) ve cerrahi alan enfeksiyonu (atakların %3,2'si) saptanmıştır.…”