Novas metodologias para vigilância epidemiológica: uso do Sistema de Informações Hospitalares - SIH/SUS

Lessa, Fábio de Souza; Mendes, Antônio da Cruz Gouveia; Farias, Sidney Feitosa; Sá, Domício Aurélio de; Duarte, Petra Oliveira; Filho, Djalma Agripino de Melo

doi:10.5123/s0104-16732000000500001

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“…Este sistema atende cerca de 80% das internações locais,* e não é utilizado como fonte habitual de dados da vigilância epidemiológica de doenças de notificação compulsória. 13 A seleção dos prontuá-rios pela CID e das codificações específicas dos procedimentos para dengue pode ter excluído casos cujo procedimento registrado tenha sido de uma patologia associada que remunerasse melhor a internação. A adoção do critério de caso preconizado pelo MS, 7 que inclui limitação do período da febre e a possibilidade de combinação de seis sintomas, excluiu pacientes que não preenchiam esse critério, totalizando 13,5% dos prontuários inicialmente selecionados.…”

Section: Discussionunclassified

Qualidade dos dados da vigilância epidemiológica da dengue em Belo Horizonte, MG

Duarte

França

2006

Rev. Saúde Pública

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OBJETIVO: Avaliar a qualidade dos dados do sistema de vigilância epidemiológica na detecção de casos suspeitos de dengue internados em hospitais públicos e conveniados do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: O estudo foi realizado em Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, no período de 1996 a junho de 2002. Foram adotados os critérios de avaliação de qualidade dos dados de vigilância da dengue do Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. Como padrão de referência foram utilizados os prontuários médicos revisados e validados dos pacientes internados e registrados na rede hospitalar do sistema público de saúde. Foram obtidos 266 (90%) do total de 294 prontuários selecionados, 230 (86,5%) preencheram o critério de caso suspeito de dengue. Para verificar associação entre o sub-registro e variáveis selecionadas, utilizou-se o odds ratio com intervalo de confiança de 95% em modelo de regressão logística. Para avaliar a sensibilidade do sistema de notificação, utilizou-se a proporção de casos internados no sistema hospitalar que estavam notificados; para o valor preditivo positivo, utilizou-se a proporção de casos confirmados por laboratório e registrados no sistema de notificação. RESULTADOS: Verificou-se sub-registro de 37% dos casos no período de 1997 a 2002, com cinco vezes mais chances de ocorrência nos três primeiros anos (OR=5,93; IC 95%: 2,50-14,04), oito vezes mais nas internações em hospitais conveniados que naqueles públicos (OR=8,42, IC 95%: 2,26-31,27). O sub-registro associou-se também aos casos clínicos internados sem manifestações hemorrágicas (OR=2,81; IC 95%: 1,28-6,15), e sem exames laboratoriais específicos para dengue no prontuário (OR=4,07; IC 95%: 1,00-16,52). A sensibilidade estimada do sistema de notificação foi de 63% e o valor preditivo positivo foi de 43%. CONCLUSÕES: Os casos de dengue registrados no sistema de notificação foram aqueles de evolução mais grave e não representaram a totalidade de casos internados no sistema público de saúde, superestimando a taxa de letalidade da doença. Os resultados indicam a necessidade de mudanças no modelo da vigilância e de implementação da capacitação dos profissionais de saúde, principalmente aqueles que trabalham em hospitais conveniados.

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Section: Discussionunclassified

Qualidade dos dados da vigilância epidemiológica da dengue em Belo Horizonte, MG

Duarte

França

2006

Rev. Saúde Pública

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“…This leads to persistent problems as regards morbidity, data validity and failure to identify re-admissions and transfers, which may lead to double counting of patients. In addition, the scarcity of patient clinical data is a considerable disadvantage, because it restricts the number of risk variables available for adjusting performance measures 14,16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…For the purposes of health service research, epidemiological studies and health surveillance, the SIH/SUS is an important source of information on hospital service programming, management and evaluation 16,23 . The SUS information processing department (DATASUS) has helped improve data base quality.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In many countries, major administrative data bases have been used for evaluating health service performance 14 , because they permit access to large volumes of information, with short time lapses between the event and its recording and at no additional cost to the health system 15,16 . The Hospital Information System (SIH) of SUS is a nationwide hospital data base.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Human albumin use at hospitals in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, Brazil

2010

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“…Os dados originaram-se do formulário padronizado Autorização de Internação Hospitalar (AIH), usado pelos gestores públicos desde a década de 80 para pagamento prospectivo com base em grupos de diagnósticos relacionados (DRG -"Diagnostic Related Groups") com algumas adaptações 9 . As hospitalizações são em número um pouco superior ao de indivíduos internados, pois uma mesma pessoa pode ser internada mais de uma vez pelo mesmo motivo no período aqui considerado.…”

Section: Métodosunclassified

Internações por Diabetes Mellitus como diagnóstico principal na Rede Pública do Brasil, 1999-2001

Rosa

Schmidt

Duncan

et al. 2007

Rev. bras. epidemiol.

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OBJETIVO: Descrever no âmbito nacional e por faixa etária, sexo e região as 327.800 hospitalizações por diabetes mellitus (DM) da rede pública do Brasil, entre 1999-2001. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) referentes ao DM (diagnóstico principal CID-10 E10-E14 combinado com procedimento realizado) e indicadores anuais de hospitalizações/10(4)hab. e óbitos hospitalares/10(6)hab. (ajustados pelo método direto por idade), letalidade, médias de permanência e gastos por internação e por 10(4)hab. em US$, e regressão logística múltipla para desfecho óbito. RESULTADOS: Houve mais hospitalizações anuais do sexo feminino (7,5/10(4)hab. [intervalo de confiança de 95%: 7,4-7,6] vs. masculino (5,2/10(4)hab. [5,2-5,3]), mais óbitos hospitalares anuais de mulheres (38,1/10(6)hab. [36,8-39,3] vs. 30,7 [29,5-32,0]), porém maior letalidade no sexo masculino (5,9 vs. 5,0%) em todas as regiões. Observou-se incremento das hospitalizações com a idade, mais acentuado para mulheres. Não houve diferença na permanência das internações com óbito (6,5 dias [6,3-6,6]) ou sem (6,4 [6,3-6,6]), apesar do gasto por internação superior (US$ 275,27 [268,37-282,16] vs. 143,45 [136,56-150,35]). O gasto anual/10(4)hab. equivaleu a US$ 969,09. A razão de chances de óbito hospitalar aumentou com a idade, foi maior para homens (1,21 [1,17-1,24]) e 2 vezes maior para habitantes das regiões Nordeste e Sudeste comparados aos da região Sul. Os gastos anuais/10(4)hab. foram 50-100% maiores nas regiões mais desenvolvidas. CONCLUSÕES: O volume e a desigualdade nos gastos enfatizam a necessidade de cobertura mais adequada da população, evitando as hospitalizações e suas complicações.

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Novas metodologias para vigilância epidemiológica: uso do Sistema de Informações Hospitalares - SIH/SUS

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Qualidade dos dados da vigilância epidemiológica da dengue em Belo Horizonte, MG

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