Nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas en el síndrome de Mirizzi

Abstract

RESUMENEl síndrome de Mirizzi es una variante poco frecuente de colelitiasis en la que un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann comprime la vía biliar desencadenando una ictericia obstructiva, frecuentemente seguida de fenómenos inflamatorios y de diversas complicaciones (colecistitis, colangitis, fístulas etc).Presentamos dos pacientes con síndrome de Mirizzi, correctamente diagnosticados en el preoperatorio e intervenidos por vía laparoscópica. Un caso fue convertido por adherencias en el triángulo de Calot y tratado con colecistectomía subtotal y coledocorrafia sobre tubo en T de Kher. En el otro enfermo se pudo completar con éxito el procedimiento. Ambos postoperatorios cursaron con normalidad.En el presente artículo, se analizan las técnicas diagnósticas que ayudan a una identificación precoz del síndrome y se discuten las opciones terapéuticas más adecuadas en el momento actual, prestando una especial atención al papel de la colangiopancreatografía endoscópica y del abordaje laparoscópico en el manejo de estos pacientes.PALABRAS CLAVE: Colelitiasis. Obstrucción de la vía biliar. Síndrome de Mirizzi. Diagnóstico. Tratamiento endoscópico. Cirugía Laparoscópica.

The Current Approach to the Diagnosis and Classification of Mirizzi Syndrome

“…However, the available data vary in different parts of the world. Thus, in well-developed countries and regions, such as Europe, MS is found in 0.5% of all cholecystectomies, but in Asia, Central and South America the statistics are generally higher and reach as much as 4.7-5.7% [1,[11][12][13][14][15]. In the population of patients undergoing endoscopic retrograde cholepancreatography (ERCP), the incidence of MS is estimated to be 1.07% [5].…”