RESUMOA pesquisa teve como objetivo avaliar a usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde municipais. Pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados por entrevista semiestruturada, nas cinco sedes das regionais de saúde de um município do sul do Brasil, com participação de 20 profissionais de saúde, no período de julho a agosto de 2013. As entrevistas foram gravadas e as falas transcritas para análise dos dados com utilização da técnica de análise de conteúdo. Como resultados, foram identificadas três categorias empíricas: utilização do prontuário eletrônico no processo de trabalho; acesso às informações -confiabilidade e qualidade dos dados; e, avaliação geral do prontuário eletrônico e seus instrumentos. O prontuário eletrônico é visto pelos profissionais como uma ferramenta que revolucionou a prática nas unidades, porém o sistema ainda precisa de ajustes para se adequar às necessidades dos profissionais que o utilizam nas ações diárias.Palavras-chave: Informática em enfermagem. Sistemas computadorizados de registros médicos. Enfermagem. Registros de Enfermagem.
INTRODUÇÃOA atenção básica no Sistema Único de Saúde (SUS) tem avançado por meio da implantação de políticas públicas que buscam efetivar os princípios que atendam às necessidades da população. Considerada a principal porta de entrada do sistema de saúde tem papel fundamental na organização de forma adequada e oportuna, que resulta nas condições de saúde (1) e que exige dos profissionais que atuam nesse serviço grande diversidade de conhecimento em distintas áreas da saúde e gestão (2) . Para atender às necessidades de saúde da população, o SUS utiliza as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para consolidar a integralidade do cuidado, que tem como ordenadora a atenção básica. A integralidade é desenvolvida nos diferentes pontos de atenção à saúde de maneira articulada pelo sistema de referência e contrarreferência dos usuários e trocas de informações entre os serviços destas redes em todos os níveis de atenção (3) . Para a integração dos serviços, a coleta, a organização e o armazenamento dos dados são essenciais, para a consolidação na integralidade da assistência. Dessa forma, as informações dos pacientes passaram a ser armazenadas, unindo todos dados por diferentes profissionais no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) (4) . Entende-se que o conceito do PEP é a da International Organization for Standardization (ISO), que define o prontuário como a coleção de informação computadorizada relativa ao estado de saúde de um sujeito, armazenada e transmitida em completa segurança, acessível a qualquer usuário autorizado (5) . O principal objetivo do prontuário é assegurar serviços de saúde integrados de forma contínua, eficiente e com qualidade, juntamente com informação retrospectiva, corrente e prospectiva (5,6) . O PEP é uma ferramenta importante no processo de trabalho dos profissionais da saúde. Ele é mais que um ambiente de registro de dados, pois propicia também o compartilhamento de informações, e é fonte...