Nursing Practices in Peripheral Venous Catheter: Phlebitis and Patient Safety

Abstract

Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venous catheter and to identify deviations related to the scientific evidence regarding the prevention of phlebitis. Method: qualitative study with data collection by means of participant observation techniques and semistructured interviews, with 26 and 15 nurses, respectively, from a Portuguese hospital. Data content analysis was performed. Results: In the category "nursing actions", nursing practices related to: selection of catheter insertion site and its caliber size, evaluation of insertion site for signs of inflammation, insertion site dressing, disinfection of accessories, hand hygiene and patient participation in care emerged. There were situations of deviations in these practices in relation to scientific evidence. Conclusion: Nursing practices presented deviations in relation to scientific evidence, and were influenced by the size of the institution, patient characteristics, and lack of knowledge of nurses regarding certain actions that pose a risk to patient safety. The creation of protocols and the implementation of continuous education are fundamental for the acquisition of competencies by nurses, for correcting deviations and providing a safe quality nursing care to the patient. RESUMOObjetivo: conhecer as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e identificar desvios relativos às evidências científicas no que diz respeito à prevenção de flebite. Método: estudo qualitativo com coleta de dados através das técnicas de observação participante e entrevista semiestruturada, com 26 e 15 enfermeiros, respectivamente, de um hospital Português. Foi realizada análise de conteúdo dos dados. Resultados: na categoria Ações de enfermagem, emergiram práticas de enfermagem relacionadas com: seleção do local de inserção do cateter e seu calibre, avaliação do local de inserção quanto aos sinais inflamatórios, curativo na inserção, desinfecção de acessórios, higienização das mãos e participação do doente nos cuidados. Verificaram-se situações de desvios nessas práticas em relação às evidências científicas. Conclusão: as práticas de enfermagem apresentavam desvios em relação às evidências científicas, sendo influenciadas por dimensões institucionais, características dos doentes, e desconhecimento dos enfermeiros acerca de determinadas ações que colocam em risco a segurança do doente. A elaboração de protocolos e a implementação da Educação Continuada são fundamentais para a aquisição de competências pelos enfermeiros, para correção dos desvios e prestação de uma assistência de enfermagem segura e com qualidade para o doente.DESCRITORES: Cateterismo periférico. Dispositivos de acesso vascular. Cuidados de enfermagem. Enfermagem. Flebite. Segurança do paciente. PRÁTICAS DE ENFERMERÍA EN EL CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO: LA FLEBITE Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE RESUMENObjetivo: conocer las prácticas de enfermería relacionadas con el cateterismo venoso periférico e identificar desvíos relativos a las evidencias científicas en ...

Prevention and Treatment of Phlebitis Secondary to the Insertion of a Peripheral Venous Catheter: A Scoping Review from a Nursing Perspective

“…Vascular access cannulation through the use of peripheral venous catheters (PVCs) is a common practice and is considered the most common invasive procedure performed on hospitalized patients [1]. This technique allows quick access to the vascular system, being less invasive and less complex than other techniques [1][2][3]. The type of catheter is chosen based on the estimated duration and type of treatment to be infused, and among the uses of PVCs are fluid therapy, parenteral nutrition, blood products, and diagnostic tests [4].…”

Metodologias ativas no cateterismo periférico venoso: desenvolvimento de habilidades com simulador de baixo custo

“…32 In different areas, a number of research studies show that using simulation as a teaching strategy is efficient to improve the acquisition of knowledge, the performance and safety of the students and also of health professionals in different care procedures. 28,[33][34][35] However, the choice of complex scenarios may not meet the needs of what it is intended to develop. Teacher preparation and planning bring together two essential activities for Active methodologies in peripheral catheterization Canever BP, Sanes MS, Oliveira SN, Magalhães ALP, Prado ML, Costa DG the pedagogical intentionality to be expressed in the provision of educational activities that really meet the learning objectives.…”

Avaliação E Melhoria Da Qualidade Da Prevenção De Flebite Em Pacientes Com Cateter Intravenoso Periférico

“…Na 2ª avaliação, o critério obteve uma melhora significativa, com uma melhoria absoluta de 25%. Um estudo realizado em Portugal, no qual identificaram desvios relativos às evidências científicas no que diz respeito à prevenção de flebite (6) , verificou que a prática de higienização das mãos nem sempre foi realizada em todos os momentos indicados, sendo essa falha influenciada pela ausência de pias nos quartos. Esses dados mostram que apesar da lavagem das mãos ser um cuidado crucial na prevenção de complicações relacionadas ao procedimento de punção venosa periférica, ainda existe um desempenho inadequado entre os profissionais de enfermagem.…”

“…Contudo, seu uso está associado à ocorrência de complicações locais e sistêmicas (2) . Dentre as principais complicações locais relacionadas ao acesso venoso periférico, a flebite é a mais frequente e coloca em risco a segurança do paciente (6) . Estudo realizado em Portugal evidenciou que a maioria dos pacientes hospitalizados dependia de TIV, e destes, cerca de 20,2% desenvolveram flebite (7) .…”