Nursing process implantation in mental health: a convergent-care research

Abstract

Objective: to understand the perception of nurses and their needs regarding Nursing Process implantation in a long-term psychiatric hospitalization unit. Method: a convergent care research, carried out in a psychiatric institute in Rio de Janeiro, with 13 nurses. Data were produced between May/2016 and August/2017, with observation in a field diary, semi-structured interviews and groups. Data were analyzed regarding content, theme and by the software NVivo. Results: three thematic categories were developed: Knowledge and practices of participants on Systematization of Nursing Care, Nursing Process and classification system; Convergence points: Nursing Process in practice and research; Challenges of Nursing Process implantation in mental health. Final considerations: implantation was perceived by nurses as a way to be constructed: in the stages of Nursing Process, in handling classifications, but mainly in articulation with the Brazilian National Mental Health Policy.

Therapeutic relationship in nurses’ work process at Psychosocial Care Centers

“…A relação terapêutica é entendida como uma importante tecnologia de cuidado de enfermagem, pois possibilita que o paciente tenha suas experiências de vida reconhecidas pelo enfermeiro, recebendo estímulos para que faça parte do seu processo de cuidado e nas tomadas de decisões (9)(10) . Assim, a relação terapêutica surge como principal ação da prática do enfermeiro na saúde mental, cabendo a ele o desenvolvimento de habilidades para estabelecer a relação com o usuário, a fim de compreender os significados de seus atos e comportamentos (9)(10) .…”

“…Para uma relação terapêutica significativa no cuidado humanizado em saúde mental, é preciso considerar aspectos importantes, como a empatia, o autoconhecimento, a autoconsciência e a autenticidade (9)(10) . Porém, ainda se observa uma forte influência do modelo biomédico, o que dificulta ao enfermeiro desenvolver sua prática com autonomia e a implementação de cuidados centrados nas necessidades do paciente (9)(10) .…”

“…No contexto da saúde mental, sua aplicação favorece que o enfermeiro assuma posição autônoma, sendo o método de trabalho caracterizado pelas etapas de histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem, intrinsecamente articuladas a um referencial teórico que forneça suporte para a prática clínica, identificada pela relação terapêutica (6,(8)(9)11) .…”

“…Assim, por meio da práxis, caracterizada pela articulação do saber e fazer, que no contexto da enfermagem se materializa no PE, o enfermeiro pode apoiar-se no referencial da relação terapêutica, ferramenta que tem como objetivo identificar as singularidades e a participação ativa do paciente em seu plano de cuidado, permitindo assim o desenvolvimento de sua autonomia (6,(8)(9)(11)(12) . Contudo, a literatura aponta fatores que contribuem para a dificuldade de implementação da relação terapêutica na prática, sendo eles: aumento da demanda de trabalho, medo devido ao comportamento dos pacientes e resistência para atuar respeitando os princípios preconizados no novo modelo de atenção à saúde mental (5,(9)(10)(11)(12) .…”

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances

“…In psychiatric inpatient units, nursing has been progressively changing its performance, from an approach of valuing drug treatment, distancing from direct care due to bureaucratic activities (5) development of assistance activities of technical nature; for another investment in the therapeutic relationship, giving priority to the user's subjectivity, the therapeutic and organizational environment. In addition, it has been proposing comprehensive and specialized care, to achieve the well-being and deinstitutionalization of users, acting in a scientific, systematized and humanized way (6) .…”