Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers

Malnutrition in patients with leg ulcers

“…Es scheinen dabei nicht nur die Menge der Nahrung und die Kalorienzufuhr, sondern die Zusammensetzung und die Qualität der einzelnen Nahrungsbestandteile von Bedeutung zu sein. So konnte beispielsweise gezeigt werden, dass Patienten mit einem Dekubitus häu-fig unterernährt sind und an einem Albuminmangel leiden [14]. Durch den prophylaktischen Einsatz von Nahrungsergänzungsstoffen, insbesondere mit hohem Proteingehalt, konnte in mehreren Untersuchungen die Inzidenz eines Dekubitus vermindert werden [22].…”

“…Darüber hinaus spielt die Ascorbinsäure eine wichtige Rolle bei der Kollagenbiosynthese als Kofaktor bei der Hydroxylierung der Aminosäuren Lysin und Prolin und ist die für die Ausbildung stabiler Kollagenfibrillen essenziell. Eine Förde-rung der Wundheilung durch die Substitution von Vitamin C wurde auch in mehreren klinischen Untersuchungen belegt [14]. Da Vitamin C als Nahrungsergänzungsstoff preiswert erworben werden kann und eine übermäßige Zufuhr über die Niere ausgeschieden wird, haben einige Autoren empfohlen, eine generelle Vitamin-C-Gabe bei allen Patienten mit einem therapierefraktären Ulkus vorzunehmen [14].…”

“…Diese Zahlen könnten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der chronischen Wunde und den Ernährungsbedingungen bei zumindest 9 der untersuchten Patienten hindeuten. Der Anteil der auffälligen Patienten war jedoch verglichen mit Angaben aus der Literatur bezüglich Patienten mit einem Dekubitus erheblich geringer [8,14]. Die Einhaltung einer Diät hätte potenziell bei 10,5% der Patienten mit einem spezifischen Nährstoffmangel korrelieren kön-nen.…”

“…Neben den mit dem Alter zunehmenden Komorbiditäten wird auch eine Mangeloder Fehlernährung diskutiert. So ist beispielsweise bei Patienten mit einem Dekubitus eine Assoziation mit Mangelernäh-rung beobachtet und die Korrelation mit einer verzögerten Wundheilung in verschiedenen Studien bereits belegt worden [14].…”

“…Insgesamt betrachtet, ist die evidenzbasierte Datenlage zu der Thematik Malnutrition und deren Einfluss auf die Wundheilung von Patienten mit einem chronischen Ulcus cruris jedoch unbefriedigend[14].Ziel unserer Erhebung war es daher zu untersuchen, ob sich Hinweise auf eine Malnutrition und Faktoren, die direkt oder indirekt durch die Ernäh-rung beeinflusst werden, bei Patienten mit einem chronischen Ulcus cruris, die in einer dermatologischen Universitätsklinik in Deutschland stationär aufgenommen wurden, finden lassen. Hierzu wurden zunächst anamnestische Daten, die den Ernährungsstatus beschreiben erhoben.…”