Nutritional management of a patient with obesity and pulmonary embolism: a case report

Abstract

BackgroundThe aim of this case report is to discuss the issue of nutritional therapy in patients taking warfarin. Patients are often prescribed vitamin K free diets without nutritional counseling, leading to possible health consequences.Case presentationA 52-year-old woman with obesity and hypertension was prescribed a low calorie diet by her family doctor in an effort to promote weight loss. After a pulmonary embolism, she was placed on anticoagulant therapy and on hospital discharge she was prescribed a vitamin K free diet to avoid interactions. Given poor control of her anticoagulant therapy, she was referred to our Nutritional Unit outpatients’ service.ConclusionsThis case illustrates the importance of a thorough medical nutrition assessment in the management of patients with obesity and the need for a change in the dietary approach of nutritional therapy in the management of vitamin K anticoagulant therapy. In patients taking warfarin, evidence suggest that the aim of nutritional therapy should be to keep dietary intake of vitamin K constant.

Erratum to: Nutritional management of a patient with obesity and pulmonary embolism: a case report

“…After the publication of this article [ 1 ] it was noticed that there was a misspelling in the author name – Lauren Fiechner where an extra ‘t’ was added.…”

Recomendações dietéticas para pacientes cardiopatas em uso de varfarina: uma revisão integrativa

“…Foram também apontados como aspectos indispensáveis para a eficácia da terapia anticoagulante, o acompanhamento regular, incluindo testes de INR (Índice Normalizado Internacional) e avaliação nutricional, assim como uma abordagem e orientação profissional personalizada, tendo em vista a variação individual na ingestão de vitamina K e nas necessidades de dose da varfarina (MENDONÇA et al, 2018;FONTE et al, 2016;FRANCO et al, 2004). Outro aspecto citado como importante foi o acompanhamento com nutricionista, para direcionamento de escolhas alimentares e ajustes na dieta, bem como para garantir o acompanhamento especializado e individualizado na correção de possíveis deficiências nutricionais e no tratamento e prevenção de comorbidades (QUINTERO-GONZÁLEZ, 2010; KLACK, .…”

“…No que tange prescrições de dietas isentas em vitamina K, estas normalmente são escassas em vegetais verde-escuros e folhosos, assim como vísceras de animais (fígado de boi, frango e porco), que se apresentam como algumas das principais fontes alimentares dessa vitamina (KLACK; . Tal conduta contrapõe as recomendações de uma alimentação saudável e equilibrada, assim como as recomendações dietéticas para pacientes cardiopatas ou que necessitam de redução de peso (BRASIL, 2018;FONTE et al, 2016). Por outro lado, a restrição no uso de óleos e gorduras no preparo das refeições é uma prática aconselhada, já que constituem também importantes fontes de vitamina K, podendo comprometer a eficácia da terapia anticoagulante (QUINTERO-GONZÁLEZ, 2010; KLACK, CARVALHO, 2006;…”