Nutukusių moterų šlapimo nelaikymo gydymas atliekant TVT operaciją Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų urologijos centre

Abstract

saNtraukaReikšminiai žodžiai: įtampos tipo šlapimo nelaikymas, nutukimas, pošlapliniai raiščiai. Tikslas. Nustatyti, kokios dažniausios įtampos tipo šlapimo nelaikymą sukeliančios priežastys moterims, kokios dažniausios pooperacinės komplikacijos, išsiaiškinti, ar nutukimas ir antsvoris lemia ligonių, operuotų dėl šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu implantuojant pošlaplinius raiščius užgaktiniu būdu, komplikacijų dažnumą. Nustatyti, kiek pacienčių po operacijos sulaiko šlapimą, bei gautus rezultatus palyginti su literatūroje pateiktais duomenimis. Po operacijos komplikacijos išsivystė 14 (16,9 proc.) pacienčių, iš kurių dažniausia 11 (78,57 proc.) pacienčių buvo šlapimo susilaikymas. Su normalia kūno mase komplikacijos pasireiškė 1 (10 proc.) pacientei iš 10, su antsvoriu 8 (40 proc.) pacientėms iš 20 ir su nutukimu (I-III laipsnio) 5 (9,43 proc.) pacientėms iš 53, kai p < 0,007 (taikant Chi-square testą). Palyginus normalaus svorio grupę su nutukusių ligonių grupe, komplikacijų skaičius statistiškai reikšmingai nesiskyrė (10 proc. prieš 9,43 proc.), kai p = 0,956. Sugretinus antsvorio turinčių pacienčių grupę su grupe, kur pacientės yra nutukusios, -gautas statistiškai reikšmingas komplikacijų skirtumas -40 proc. prieš 9,43 proc., kai p < 0,002. Iš 61 į anketą atsakiusiųjų po operacijos šlapimą sulaiko 58 (95,08 proc.) pacientės, kurios taip pat šią operaciją rekomenduotų kitoms ligonėms. Visiškai operacijos rezultatais patenkintos 49 (80,33 proc.) pacientės, iš dalies patenkintos 10 (16,40 proc.) pacienčių ir nepatenkintos 2 (3,27 proc.) pacientės. Išvados. Dažniausia įtampos šlapimo nelaikymą sukėlusi priežastis moterims -tarpvietės plyšimas. Dažniausia TVT pooperacinė komplikacija yra šlapimo susilaikymas. Nutukimas nėra predisponuojantis veiksnys komplikacijoms atsirasti atliekant TVT operaciją. TVT operacija yra saugus, efektyvus ir tinkamas šlapimo nelaikymo gydymo būdas nutukusioms pacientėms. Mūsų tyrimo rezultatai atitinka literatūroje pateiktus duomenis. Aušra Černiauskienė Vilniaus universiteto Urologijos centras Santariškių g. 2, Vilnius