Nystagmus and Superior Oblique Myokymia

Green, Kemar E.; Gold, Daniel R.

doi:10.1007/978-3-030-74103-7_16

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“…Por ello, en este tipo de pacientes sería recomendable realizar una prueba de neuroimagen para descartar otras causas [6,7,11]. En algunos pacientes puede ser útil el tratamiento con β-bloqueantes (tópicos o sistémicos) como propranolol, así como con carbamazepina, fenitoína, baclofeno, oxcarbazepina o gabapentina [6,7,11,12]. Existen también opciones quirúrgicas como la tenotomía del oblicuo superior con miectomía del oblicuo inferior ipsilateral, así como la descompresión del IV par craneal [6,11].…”

Section: Mioquimia Del Músculo Oblicuo Superiorunclassified

“…Ante cualquier nistagmo puramente horizontal en posición primaria se recomienda su valoración durante al menos dos minutos, para asegurar que no se trate de un nistagmo periódico alternante [12].…”

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

“…En algunas ocasiones asocian giro cefálico hacia la dirección de este, para así minimizarlo (según la ley de Alexander) [6,12].…”

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

“…En el nistagmo periódico alternante adquirido se pueden utilizar agonistas del receptor GABA, como el baclofeno, con muy buenos resultados [3,6,12].…”

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

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Nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas

Duque Holguera,

Ramírez Salas,

Álvarez Álvarez

et al. 2023

ORL

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Introducción y objetivo: El nistagmo es una oscilación rítmica e involuntaria de uno o ambos ojos en el que se produce una deriva de la fijación y un movimiento de refijación. Afecta a 14-17 de cada 10.000 niños. Existen múltiples causas subyacentes. El objetivo es conocer los diferentes tipos de nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas, con sus características, diagnóstico diferencial, etiologías, diagnóstico y tratamiento. Método: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica narrativa a través de las bases de datos PubMed, Scopus, Google Scholar y Clinical Key. Se han excluido artículos sobre nistagmo vestibular y casos clínicos. Resultados: Se han analizado diecisiete artículos, capítulos de libro y guías clínicas de la Sociedad Americana de Oftalmología y de la Sociedad Española de Oftalmología. Discusión: Existen diversos tipos de nistagmo no vestibular que pueden debutar en la edad pediátrica: el síndrome de nistagmo infantil, clásicamente llamado nistagmo congénito, el más frecuente; el síndrome de nistagmo por mal desarrollo de la fusión, clásicamente conocido como nistagmo latente, el segundo más frecuente y relacionado con ambliopía; Spasmus nutans, un síndrome caracterizado por nistagmo, cabeceo y tortícolis, el tercero más frecuente; nistagmos monoculares como el fenómeno de Heimann-Bielchowsky o la mioquimia del músculo oblicuo superior; nistagmo periódico alternante, que cambia cíclicamente de dirección, amplitud y frecuencia; downbeat nystagmus o nistagmo vertical inferior, nistagmo central más frecuente; nistagmo pendular adquirido, que puede relacionarse con alteraciones masticadoras o palatales; y see-saw nystagmus, con movimiento ocular en balancín “sube y baja”. Hay asimismo tres tipos principales de intrusiones sacádicas no nistágmicas, que corresponden al síndrome opsoclonus, consistente en movimientos sacádicos desordenados multiplanares y que puede asociar mioclonías y ataxia; bobbing ocular, con movimientos sacádicos verticales y flutter ocular, con movimientos sacádicos horizontales. Conclusiones: Deben conocerse las características de los diferentes tipos de nistagmo no vestibular y de las intrusiones sacádicas no nistágmicas y de sus posibles etiologías, puesto que en un amplio porcentaje de las ocasiones la causa subyacente es grave, frecuentemente neurológica. De la misma manera, debemos conocer cómo llevar a cabo el diagnóstico y las opciones terapéuticas que tenemos a nuestro alcance para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Section: Mioquimia Del Músculo Oblicuo Superiorunclassified

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

“…En algunas ocasiones asocian giro cefálico hacia la dirección de este, para así minimizarlo (según la ley de Alexander) [6,12].…”

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

“…En el nistagmo periódico alternante adquirido se pueden utilizar agonistas del receptor GABA, como el baclofeno, con muy buenos resultados [3,6,12].…”

Section: Nistagmo Periódico Alternante (Npa)unclassified

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Nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas

Duque Holguera,

Ramírez Salas,

Álvarez Álvarez

et al. 2023

ORL

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“…Nystagmus is an involuntary, rhythmic ocular instability that is initiated by an unwanted slow-phase drift in one direction followed by a corrective phase (fast or slow) in the opposite direction ( 1 , 2 ). The waveforms can be divided into two morphologies: (1) pendular (sinusoid slow slow-phase drift and slow-phase correction) and (2) jerk (slow-phase drift and fast-phase correction).…”

Section: Introductionmentioning

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aEYE: A deep learning system for video nystagmus detection

Wagle

Morkos

Liu³

et al. 2022

Front. Neurol.

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BackgroundNystagmus identification and interpretation is challenging for non-experts who lack specific training in neuro-ophthalmology or neuro-otology. This challenge is magnified when the task is performed via telemedicine. Deep learning models have not been heavily studied in video-based eye movement detection.MethodsWe developed, trained, and validated a deep-learning system (aEYE) to classify video recordings as normal or bearing at least two consecutive beats of nystagmus. The videos were retrospectively collected from a subset of the monocular (right eye) video-oculography (VOG) recording used in the Acute Video-oculography for Vertigo in Emergency Rooms for Rapid Triage (AVERT) clinical trial (#NCT02483429). Our model was derived from a preliminary dataset representing about 10% of the total AVERT videos (n = 435). The videos were trimmed into 10-sec clips sampled at 60 Hz with a resolution of 240 × 320 pixels. We then created 8 variations of the videos by altering the sampling rates (i.e., 30 Hz and 15 Hz) and image resolution (i.e., 60 × 80 pixels and 15 × 20 pixels). The dataset was labeled as “nystagmus” or “no nystagmus” by one expert provider. We then used a filtered image-based motion classification approach to develop aEYE. The model's performance at detecting nystagmus was calculated by using the area under the receiver-operating characteristic curve (AUROC), sensitivity, specificity, and accuracy.ResultsAn ensemble between the ResNet-soft voting and the VGG-hard voting models had the best performing metrics. The AUROC, sensitivity, specificity, and accuracy were 0.86, 88.4, 74.2, and 82.7%, respectively. Our validated folds had an average AUROC, sensitivity, specificity, and accuracy of 0.86, 80.3, 80.9, and 80.4%, respectively. Models created from the compressed videos decreased in accuracy as image sampling rate decreased from 60 Hz to 15 Hz. There was only minimal change in the accuracy of nystagmus detection when decreasing image resolution and keeping sampling rate constant.ConclusionDeep learning is useful in detecting nystagmus in 60 Hz video recordings as well as videos with lower image resolutions and sampling rates, making it a potentially useful tool to aid future automated eye-movement enabled neurologic diagnosis.

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Nystagmus and Superior Oblique Myokymia

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Nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas

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