O.25 Gastrointestinal motility in critically ill patients with a large volume of gastric aspirates; manometric evidence for intestinal pseudoo-bstruction

Prokinétiques chez le patient de réanimation : quand et lesquels ?

“…Différentes anomalies de motilité gastroduodénale contribuant à ralentir la vidange gastrique ont été observées chez les malades de réanimation [10][11][12][13][14]. Celles-ci concernent l'estomac proximal, l'estomac distal (antre et pylore) ainsi que le duodénum (Fig.…”

“…Dans l'estomac distal, on peut souvent objectiver une hypomotilité antrale (diminution de la fréquence et de l'amplitude des contractions antrales) [11], ainsi que des élé-vations du tonus pylorique de base avec des contractions pyloriques isolées et soutenues [12]. Enfin, certains patients présentent des contractions duodénales rétrogrades ou même une dyskinésie duodénale complète (contractions soutenues et anarchiques, rapportées également dans les syndromes de pseudo-obstruction intestinale) [13] avec perte de la coordination motrice antropyloroduodénale, contribuant à un reflux duodénogastrique. Cliniquement, cela peut expliquer la détection d'abondants résidus gastriques d'allure biliaire (reflux duodénogastrique) quelques fois rencontrés chez nos patients.…”