O desmame precoce como causa da alergia à proteína do leite de vaca: uma revisão / Early weaning as a cause of cow's milk protein allergy: a review

Abstract

A infância é o período de maior desenvolvimento do ser, necessitando de nutrição adequada. Nesse viés, tem-se o aleitamento materno como o primeiro alimento ofertado e mais completo, que provem parte do seu desenvolvimento biológico, cognitivo e emocional. A sociedade brasileira de pediatria prevê que o aleitamento exclusivo seja ofertado até o sexto mês de vida do lactente na forma de livre demanda, e a partir do sexto mês seja iniciada a introdução alimentar. Caso isso não ocorra, tem-se o aumento da incidência de prejuízos, com destaque a alergia alimentar e em especial a alergia a proteína do leite de vaca (APLV). A APLV IgE não mediada consiste na forma mais prevalente, caracterizada por hipersensibilidade celular tardia que se apresenta com sinais e sintomas gastrointestinais. Nesse contexto, o objetivo desse estudo é compreender como o desmame precoce configura um fator desencadeante para a APLV. Para isso, realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados Scielo, LILACS e Google Acadêmico, selecionando 9 referências inerentes ao tema abordado. Os estudos avaliados apontaram que o aleitamento materno exclusivo fornece proteção e tolerância ao lactente contra alergias alimentares, pois, promove a maturação do trato gastrointestinal, consolidação da microbiota e desenvolvimento da barreira imunológica da mucosa intestinal. Assim como, foi possível concluir que um dos principais fatores de risco da APLV é o desmame e ingestão precoce do leita da vaca.

Introduction of complementary feeding: analysis of practices and factors that influence parental decisions

“…With the early introduction of cow's milk, the newborn's body is more susceptible to hypersensitivity reactions, associated with a higher incidence of cow's milk protein and other allergies (Ribeiro et al, 2022). In addition, between 12 and 24 months, 70.7% of the mothers offered sugary foods such as cookies, sandwich cookies, cake, chocolate milk, candies, and chocolate.…”

Relação Do Desmame Precoce E Desenvolvimento De Alergia Alimentar: Uma Revisão De Literatura

“…Porém, tal eficácia é assegurada pela obrigatoriedade do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida do recém-nascido (RN). Ribeiro et al (2022), conclui em seu estudo que um dos principais fatores desencadeadores do risco de desenvolvimento da APLV trata-se do desmame prematuro, gerando assim uma ingesta precoce de leite da vaca. Contudo, o lactante nesse período ainda não possui mecanismos imunes desenvolvidos o suficiente, assim deixando-o mais exposto, devido a sua alta permeabilidade intestinal.…”

“…Além disso, outro fato envolvido no desmame precoce são as crenças populares envolvendo os pais e familiares (Dos Reis; Di Leone, 2023). Segundo Ribeiro et al (2022), o desmame precoce se relaciona a diverso fatores como: falta de conhecimento da importância do aleitamento materno exclusivo, forma correta de amamentar que reduz dor e ocorrência de patologias mamárias associadas, vindo de encontro ao relatado por Pinheiro, Oliveira Almeida (2022) que acrescenta nesta lista: uso de bicos artificiais, preocupação com a estética, tipo de parto, presença paterna, influência familiar, escolaridade materna e assistência no pré e pós natal. Outro estudou apontou como os principais motivos para o desmame antecipado: baixa produção de leite (16,7% da amostra) e recusa da criança (8,4%) (Silva et al, 2019), adicionando assim pontos não mencionados nas pesquisas anteriores.…”

“…Concomitante a isso o neonato também se encontra em um quadro de maior propensão ao desenvolvimento de reações de hipersensibilidade, devido à produção deficiente de IgA e ausência de mecanismo de controle de tolerância (Ribeiro et al, 2022).…”

“…Desta forma, a Organização Mundial da Saúde e o Mistério da Saúde recomendam que seja realizado o aleitamento materno até os 2 anos ou mais, devendo ser exclusivo até os 6 meses, após isso deve ser complementado com alimentos de consistência sólida ou semissólida no tempo oportuno (Brasil, 2015). O desmame precoce favorece a introdução de outros alimentos à dieta do bebê antes dos 6 meses, o que não é recomendado, assim tornando o desmame e introdução alimentar precoce uma realidade (Ribeiro et al, 2022).…”