O Efeito Warburg em carcinoma de pulmão de pequenas células: caracterização da expressão de proteínas relacionadas ao metabolismo glicolítico em amostras preservadas em meio líquido

Abstract

Introdução: O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) afeta, em média,200.000 pessoas no mundo, anualmente, correspondendo a 15-20% de todos os cânceres de pulmão. Em geral, tumores sólidos reprogramam seu metabolismo aumentando a dependência na glicólise, mesmo em condições aeróbias (efeito Warburg), sendo uma das características fundamentais do câncer. Objetivo: Avaliar a expressão de proteínas relacionadas ao metabolismo glicolítico em amostras de CPPC preservadas em meio líquido. Material e Métodos: Foram incluídos 45 pacientes diagnosticados com CPPC, submetidos a lavagem brônquica em ambos os pulmões, cujas amostras (normal e tumoral) foram armazenadas em meio líquido (BD SurePathÒ). A expressão das proteínas MCT1, MCT4, GLUT1 e CA9 foi avaliada por imunocitoquímica (ICQ) em cell blocks, seguida de avaliação por patologista e, por fim, análise estatística. Resultados: Foi observada uma perda importante de amostras durante a construção dos cell blocks, na ICQ e por falta de representatividade celular. Das remanescentes, 1 amostra tumoral (12,5%) foi positiva para MCT1, 2 amostras normais (9,1%) e 2 tumorais (14,3%) foram positivas para MCT4, 1 amostra normal (4,2%) e 3 amostras tumorais (21,4%) foram positivas para GLUT1 (p=0,043) e 1 amostra tumoral (7,1%) foi positiva para CA9. Devido ao reduzido número de casos positivos, não foi possível verificar possíveis associações com os dados clínicos e patológicos dos pacientes. Conclusão: A expressão de MCT1, MCT4 e CA9 foi observada em poucas amostras, não sendo observada diferença entre amostras normais e tumorais. Para GLUT1, observou-se um aumento significativo da expressão citoplasmática nas amostras tumorais, comparando às normais.