O impacto dos efeitos da ocupação sobre a saúde de trabalhadores: II - Mortalidade

Abstract

RESUMO:Foi realizada revisão bibliográfica analítica com o objetivo de quantificar o impacto dos efeitos da ocupação sobre a mortalidade de trabalhadores em suas implicações sobre o setor saúde. As repercussões sobre a mortalidade de trabalhadores são medidas através das mortes diretamente relacionadas com o trabalho (acidentes do trabalho fatais e intoxicações fatais) e das indiretamente relacionadas. Partindo das grandes causas de morte entre adultos -doenças cardiovasculares, câncer e mortes violentas -e explorando as informações obtidas em estudos epidemiológicos realizados em outros países, estimou-se a força da contribuição da ocupação sobre a mortalidade. O peso e a complexidade das repercussões sobre o setor saúde pressupõem um desempenho mais ativo na definição de políticas e responsabilidades, e na organização de ações destinadas a identificar, reduzir ou eliminar a participação dos riscos ocupacionais nas grandes causas de doença e morte.UNITERMOS: Mortalidade ocupacional. Riscos ocupacionais. Saúde ocupacional. Inquéritos epidemiológicos. *Extraído da tese de Livre-Docência, subordinada ao título "Doutrina e prática da integração da saúde ocupacional no setor saúde: contribuição para a definição de uma política, 1986". ** Centro Latino-Americano de Segurança, Higiene e Medicina do Trabalho (CLASET), da Organização Internacional do Trabalho (OIT) -Rua Capote Valente, 710 -05459 -São Paulo, SP -Brasil.A "força" da influência da ocupação sobre a mortalidade de trabalhadores pode ser medida através de dois componentes, a saber: a) componente direto, em que acidentes do trabalho ou doenças profissionais constituemse causa básica da morte. Entende-se como causa básica "a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal" 71 . b) componente indireto, tradução da influência que a ocupação ou o trabalho exercem sobre as causas "comuns" de mortalidade. Esta influência é detectada por meio de estudos epidemiológicos que mostram o predomínio de determinadas causas de morte, em diferentes ocupações, ou então a precocidade da morte por causas "comuns" ou "esperadas". MORTES INDIRETAMENTE RELACIONADAS COM O TRABALHOApesar da aparente maior facilidade que existe em atribuir o nexo causal entre trabalho e morte naqueles eventos típicos, o total de mortes diretamente causadas pelo trabalho não é fácil de ser estimado. Em países com infraestrutura de estatísticas vitais mais bem desenvolvida que no Brasil, esta dificuldade aparentemente também existe. Assim, nos Estados Unidos, por exemplo, enquanto as autoridades nacionais Occupational Safety and Health Administration (OSHA) e National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) registram cerca de 13 a 14 mil óbtos diretamente causados por acidentes do trabalho, anualmente, outros estimam que pelo menos 100 mil mortes ocorrem em cada ano, com relação direta com o trabalho 103 . Na Grã-Bretanha, outro país onde as estatís-ticas vitais s...

Associação entre as características individuais e sócio-econômicas e os acidentes do trabalho em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Para minimizar esse viés, no presente estudo, foram incluídos apenas acidentes com afastamento de sete dias ou mais. Além disso, a amostra também excluiu contingentes da população economicamente ativa que não contribuem para a previdência social, como, por exemplo, o setor informal (Mendes, 1988). c) Sobre-emparelhamento: esse viés interferiu na comparação com os controles de trabalho, pois estes são semelhantes aos casos no que se refere às condições sócio-econômicas, diminuindo, ou até mesmo eliminando, o efeito destas variáveis na determinação dos acidentes.…”

Da medicina do trabalho à saúde do trabalhador

“…Passam a ser valorizadas as doenças cardiovasculares (hipertensão arterial e doença coronariana), os distúrbios mentais, o estresse e o câncer, entre outras. Desloca-se, assim, a vocação da saúde ocupacional, passando esta a se ocupar da "promoção de saúde", cuja estratégia principal é a de, através de um processo de educação, modificar o comportamento das pessoas e seu "estilo de vida" 10,22,34,35 .…”

Saúde e mercado de trabalho no Brasil: diferenciais entre ocupados agrícolas e não agrícolas

“…Entre estes, podem-se citar acidentes com animais, exposição a agentes infecciosos e parasitários endêmicos, exposição à radiação solar por longos períodos, exposição a fertilizantes, agrotóxicos e jornada de trabalho prolongada, com danos de intensidades diferentes sobre a saúde CHAKRABORTY et al, 2009). Os fatores de risco para as atividades não agrícolas, principalmente de áreas urbanas, incluem a inatividade física, esforço repetitivo, sobrecarga psíquica, entre outros (MENDES, 1988). Estudos sugerem, por exemplo, que a prevalência de doenças músculo-esqueléticas é maior entre os trabalhadores agrícolas comparativamente a outras ocupações, em função da má postura e outras condições inadequadas de trabalho a que estão submetidos esses trabalhadores (CHA et al, 2009).…”