O Manejo da Êmese em uma Unidade Oncológica: a Necessidade da Intervenção Farmacêutica em Tempo Real

Abstract

Introdução: Nauseas e vomitos estao entre os efeitos mais frequentes da quimioterapia antineoplasica, afetando cerca de 70% a 80% dos pacientes. A terapia antiemetica objetiva prevenir o surgimento desses efeitos. Objetivo: Verificar a conformidade das prescricoes de antiemeticos, em uma unidade oncologica, de acordo com as diretrizes internacionais. Método: Estudo retrospectivo-descritivo a partir da coleta de dados das prescricoes de quimioterapia do servico de oncologia de um hospital universitario de Belem. Foram analisadas as prescricoes dos pacientes ambulatoriais atendidos durante o periodo de um ano. Para a classificacao do nivel emetogenico de quimioterapicos isolados, utilizaram-se as classificacoes adotadas pela Multinational Association of Suportive Care in Cancer, American Society of Clinical Oncology e National Comprehensive Cancer Network; e, para associacoes de quimioterapicos, o algoritmo de Hesketh e colaboradores. Resultados: Entre as 143 prescricoes analisadas, 27,3% apresentaram nivel emetogenico baixo, 0,7% moderado e 72% alto. O estudo demonstrou que houve variabilidade entre as prescricoes de antiemeticos analisadas e as principais diretrizes. Quanto as não conformidades observadas, 53,8% ocorreram no manejo da terapia de nivel emetogenico baixo, envolvendo associacao ou dose; 100% no nivel moderado e 27,2% no nivel alto, relacionados a dose. Conclusão: A prevencao adequada das nauseas e vomitos e essencial para preservar a qualidade de vida dos pacientes oncologicos. Dessa forma, e necessario um protocolo intra-hospitalar para prescricao de antiemeticos conforme as diretrizes internacionais. Esta pesquisa tambem alerta para a necessidade da intervencao farmaceutica em tempo real a fim de contribuir para o uso racional de medicamentos.

Cuidados de enfermagem para o manejo adequado de náuseas e vômitos em mulheres com câncer de mama em terapia antineoplásica parenteral: revisão integrativa

“…De acordo com Almeida RGL, et al (2015), durante a prestação de cuidados aos pacientes oncológicos que estão realizando quimioterapia, é fundamental preservar a qualidade de vida através do manejo correto das náuseas e vômitos desde o início, visto que o controle ineficaz desse manejo poderá implicar no aparecimento desses agravos de forma tardia, ocasionando impactos negativos na qualidade de vida, podendo ainda gerar aumento dos custos nos serviços de saúde, com a utilização de outras medicações, realização de consultas médicas não agendadas e internações desnecessárias.…”

Sobrevida de pacientes com neoplasia maligna de colo conforme localização primária à direita ou esquerda

“…Além disso, para o controle de êmese aguda dos pacientes em tratamento quimioterápico, recomenda-se o uso de antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3), combinados com corticoesteróides 35 . Apesar do seu efeito antiemético prolongado, identifica-se o aumento da pressão arterial, resistência insulínica e hiperglicemia 31,35 .…”

“…Além disso, para o controle de êmese aguda dos pacientes em tratamento quimioterápico, recomenda-se o uso de antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3), combinados com corticoesteróides 35 . Apesar do seu efeito antiemético prolongado, identifica-se o aumento da pressão arterial, resistência insulínica e hiperglicemia 31,35 . Assim, independente da maneira pela qual o diabetes, a hipertensão, e o câncer de colo se desenvolvam, e da ordem de seus diagnósticos, a concomitância de ambas influi no prognóstico do paciente e merece ter uma análise de correlação mais detalhada 31 .…”

Medicamentos na prática clínica de pacientes oncológicos em cuidados paliativos

“…A prevenção adequada é essencial para preservar a qualidade de vida dos pacientes oncológicos. O controle inadequado das náuseas e vômitos agudos poderá implicar no surgimento de náuseas e vômitos tardios, bem como a diminuição da qualidade de vida do paciente e também da sua família (ALMEIDA et al, 2015).…”