O significado de qualidade de vida no contexto da quimioterapia antineoplástica para o paciente com câncer colorretal

Abstract

O significado de qualidade de vida no contexto da quimioterapia antineoplásica para o paciente com câncer colorretal RIBEIRÃO PRETO 2014 AGRADECIMENTOS Primeiramente a Deus, por sempre me conceder sabedoria nas escolhas dos melhores caminhos, coragem para acreditar, força para não desistir e proteção para me amparar. À Profa. Dra. Márcia Maria Fontão Zago, pela orientação, confiança e incentivo na construção desta tese. Obrigada por dividir comigo todo seu conhecimento. À FAPESP, pelo recurso financeiro concedido nesta etapa de minha formação profissional. Aos amigos do Grupo de Extensão e Pesquisa "Aprendendo com o ensino de pacientes estomizados e seus familiares", pelo apoio e colaboração. À Profa. Dra. Helena Megumi Sonobe, pelo apoio e amizade. Aos funcionários do 10º andar do HCFMRP-USP, Unidade de Internação Cirúrgica, pela disponibilidade e colaboração. À equipe da Coloproctologia do HCFMRP-USP, pelo acolhimento e colaboração. Aos funcionários do Ambulatório de Coloproctologia do HCFMRP-USP, pela disponibilidade e incentivo. À amiga Nariman Lenza, por compartilhar comigo todos os momentos, com apoio e companheirismo. À amiga Kalinka Kil, pela grande ajuda nas aulas de inglês e nas grandes discussões sobre o desenvolvimento da tese. Suas colocações foram imprescindíveis. Aos funcionários da EERP-USP pela colaboração na realização deste estudo. Às pessoas adoecidas pelo câncer colorretal, realizando quimioterapia antineoplásica pela confiança depositada e por compartilhar suas experiências. AGRADECIMENTOS ESPECIAIS Ao meu marido Riberto, pelo amor, apoio incondicional, compreensão e incentivo durante a realização deste estudo. Aos meus pais Creuza e Roberto, por acreditarem e incentivarem meus sonhos. À minha irmã Natali, pelo apoio e colaboração. RESUMO BUETTO, L.S. O significado de qualidade de vida no contexto da quimioterapia antineoplásica para o paciente com câncer colorretal. 2014. 158f. Tese (Doutorado) -Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. O objetivo deste estudo foi interpretar os significados atribuídos à qualidade de vida pelo paciente com câncer colorretal no contexto da quimioterapia antineoplásica. Utilizamos o referencial teórico da antropologia médica, derivada da antropologia interpretativa, que conceitualmente integra cultura e doença, com utilização do método etnográfico, e análise temática indutiva. Realizaram-se entrevistas em profundidade (CEP-EERP-USP 1412/2011) com dezesseis participantes com câncer colorretal, que realizavam quimioterapia antineoplásica em um hospital público universitário. Foram construídas três unidades de sentidos e dois núcleos temáticos. As unidades de sentido "Itinerário terapêutico: do diagnóstico aos tratamentos", "A quimioterapia antineoplásica e seus efeitos adversos" e "Qualidade de vida durante a quimioterapia antineoplásica", mostraram que a construção do itinerário terapêutico perpassa pelo reconhecimento da anormalidade do corpo, busca pelo sistema profissional de saúde e pela necessidade de tratame...

Primeiro ano de pós-operatório: significado para a pessoa com estoma intestinal por câncer colorretal

“…Além disso, quando é estabelecido o diagnóstico, já apresenta estadiamento avançado. Desta maneira, a implementação não tem sido suficiente para modificar a morbimortalidade por câncer, pois a possibilidade do alcance de cura e a reabilitação destas pessoas está relacionada com o diagnóstico precoce (BRASIL, 2013a;BRASIL, 2013b O estigma social em relação ao câncer é um processo resultante do contexto sociocultural, que é visto como uma ameaça à identidade e à capacidade da pessoa, pois esta passa a apresentar características diferentes daquelas padronizadas e aceitas pela sociedade, que pode trazer desvalorização e descrédito pessoal e social (CHARMAZ, 1983;GOFFMAN, 1988;YANG et al, 2007;BUETTO, 2014).…”

“…Há necessidade de mobilização de recursos pessoais, e por vezes, as pessoas burlam o sistema com a ajuda de familiares e outros para realizar o exame (LENZA, 2011;MOTTA, 2013;BUETTO, 2014).…”

“…Assim, estas pessoas buscaram amenizar ou não denunciar a sua condição, mediante comportamentos sociais e de restrição do convívio social. Isto foi resultante de critérios e valores de integridade e beleza física, construídos e compartilhados no contexto sociocultural e de assistência à saúde, onde estavam inseridos (GOFFMAN, 1988;YANG et al, 2007;BUETTO, 2014). Assim, o self necessita ser validado empiricamente no cotidiano da vida com as outras pessoas, mas diante das marcas físicas e emocionais, perceberam que era preciso mudar os seus valores e seus planos de vida, pois passaram a ter que lidar com a imprevisibilidade e a incerteza da evolução do CCR, que determinaram e condicionaram novas necessidades de ruptura biográfica e de mudanças de self, gerando novos desafios (BURY, 1982;CHARMAZ, 1983CHARMAZ, , 1995 Isto fez com que a pessoa analisasse o adoecimento oncológico e conseguisse buscar soluções para o seu problema de saúde, como se estivesse decidindo entre várias alternativas, aquela que considerou mais adequada, no contexto familiar, social e de assistência à saúde.…”

Paciente com câncer colorretal em quimioterapia adjuvante: evidências para os cuidados com estoma e equipamentos coletores

“…A vasta utilização destes medicamentos está diretamente relacionada à mudança do perfil epidemiológico do CCR no Brasil, onde encontramos um aumento de casos de CCR com estadiamento III e IV, os quais ainda possuem maior probabilidade de recidivas locorregionais e de efeitos colaterais devido a sua imunossupressão, ZAGO, 2002;LENZA et al, 2013;MOTTA, 2013;BUETTO, 2014).…”

“…No caso específico dos pacientes com câncer colorretal (CCR), além do enfrentamento do adoecimento, o paciente e a família se deparam com os tratamentos e suas consequências, que modificam o seu cotidiano e assim necessitam de suporte profissional ao longo de sua sobrevivência (SONOBE; BARICHELLO; ZAGO, 2002;SOUZA et al, 2010;HUBBARD;KIDD;KEARNEY, 2010;MOTTA, 2013;BUETTO, 2014;LENZA et al, 2013;LENZA et al, 2015;SANTOS, 2015).…”