O transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas no tratamento do Mieloma Múltiplo

Abstract

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica incurável com uma sobrevida mediana de três anos com a utilização de tratamento convencional. O transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (TCTH-alo) TMO HC/Hemocentro -Unicamp Cx Postal: 6198 13083-970 -Campinas-SP -Brasil Tel:(19) 3233-1388; (19) 3521-8740; (19) 3734-3072 E-mail: afonso@unicamp.br Transplante alogênico mieloablativo O transplante de células-tronco alogênico (TCTH-alo) não tem sido utilizado rotineiramente para o tratamento do mieloma múltiplo (MM), constituindo menos de 3% de todos os transplantes alogênicos realizados na Europa no ano de 2004.1 Dos pacientes transplantados naquele ano, 97% receberam um transplante autólogo, 2% alogênico aparentado HLA idêntico e 1% não aparentado idêntico.1 O motivo do baixo número de transplantes alogênicos justifica-se pelo fato de que durante a década de 80, apesar de alguns pacientes com MM terem sido curados, este procedimento esteve associado a altas taxas de mortalidade.2 A mortalidade relacionada ao transplante (MRT) convencional, devido principalmente à doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) e às complicações infecciosas, varia entre 30% a 50%.3-5 Um estudo do European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) mostrou uma diminuição da MRT de 46%, naqueles pacientes transplantados no período compreendido entre 1983 a 1993, para 33% no período entre 1994