O uso de implantes orbitários de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular no reparo de cavidades anoftálmicas

Abstract

Os autores declaram inexistir conflitos de interesseRecebido para publicação em 13/4/2011 -Aceito para publicação em 15/1/2012 RESUMO Objetivo: Alterações oculares, em especial a perda de volume nas cavidades evisceradas, promovem uma série de modificações ao paciente tanto funcional do órgão quanto psicológica e estética. Para tanto a procura de um material de baixo custo e com biocompatibilidade tem sido uma constante na literatura. Portanto, esse trabalho teve como objetivo testar experimentalmente implante de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular, material de baixo custo, em órbitas de coelhos submetidos à evisceração cirúrgica em vários tempos experimentais, onde foram avaliados aspectos macroscópicos e microscópicose de toxicidade sistêmica do material. Métodos: Para esse estudo foram utilizados coelhos Oryctolaguscuniculus submetidos à evisceração do globo ocular direito e posteriormente implantados com esfera de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular e analisados por 15, 30, 90 e 180 dias pós-implante, com parâmetros macro, microscópios e bioquímicos. Os animais controles foram submetidos ao mesmo procedimento sem, entretanto a colocação do implante. Resultados: Os resultados desse trabalho mostram que o material utilizado no implante de cavidade não apresenta alteração significativa nos parâmetros de peso e bioquímicos quando comparados ao grupo controle. O material implantado apresentou uma grande interação com o tecido do hospedeiro. Conclusão: Os resultados indicam que implante de polietileno granulado de alto peso molecular desenvolvido por uma indústria nacional tem alto potencial para se realizar testes em humanos.Descritores: Anoftalmia/cirurgia; Olho artificial; Implantes orbitários; Polietilenos/uso terapêutico; Coelhos (1) .A reconstrução da cavidade anoftálmica passa pela colocação de um implante na órbita, o qual repõe o volume perdido quando da perda do olho ou de seu conteúdo. A prótese externa, em geral em formato de concha e que possui sua superfície externa pintada, de forma a se assemelhar ao olho contralateral.O material do qual é feito o implante deve ser inerte, isto é, não promover resposta inflamatória, carcinogênica ou alérgica (2,3) . Ainda, os implantes necessitam de interação com os tecidos adjacentes para que ocorra melhor mobilidade da prótese externa.Há diversos materiais sendo utilizados para a confecção dos implantes. Dentre eles, destaca-se o PMMA(polimetilmetacrilato), utilizado desde a déca-da de 40 do século passado e difundido por todo o mundo. Ahidroxiapatita natural foi descrita como material a ser utilizado na confecção dos implantes desde a década de 80 do século XX. Este material já era utilizadopela odontologia e pela ortopedia, em função de sua capacidade de integração ao organismo receptor, quando o implante permite a invasão de tecido fibrovascular altamente vascularizado, diminuindo a possibilidade de extrusão, complicação temida quando se utiliza implantes não integráveis (4) . Entretanto, a hidroxiapatita natural é um material pr...