O uso domiciliar de quimioterápicos orais e os desafios na saúde ambiental

Abstract

Em meio a tantas pessoas a quem quero agradecer por esta conquista, prefiro iniciar agradecendo a Deus, que deve ser o Grande responsável não apenas por eu ter conseguido realizar esse meu objetivo, mas, principalmente, por eu ter tido a coragem de ir buscá-lo, trilhando um caminho novo que só tem me dado alegrias e realizações.Em segundo lugar, agradeço à minha esposa Raquel, meus filhos Miguel e Gabriela, que tiveram muita paciência comigo, afinal, foram vários finais de semana focado no trabalho; também à minha mãe e minha irmã Luciene, que sempre estão torcendo por mim, mesmo de longe. À Profa. Marlene, a quem tive a enorme sorte de conhecer e fazer parte da sua equipe à qual agradeço pelas direções oferecidas, pelos ensinamentos, pelas oportunidades de desenvolvimento propiciadas e, principalmente, pelo exemplo de pessoa e profissional que certamente me guiará nesta nova etapa da minha vida de trabalho.A todos professores, e em especial a: Joao Carlos, Paulo Cézar, Samuel e Elivelton, pelas excelentes aulas, as quais me inspiraram muito, e pelo apoio nas bancas de apresentação do projeto e qualificação.Agradeço aos colegas alunos e toda a equipe do departamento PPGAT que me apoiaram em momentos difíceis, como minha mudança para Aracaju e quando me acidentei. RESUMOIntrodução: Os quimioterápicos orais estão cada vez mais presentes no tratamento do câncer, nesse contexto, questões de farmacovigilância se tornam muito importantes. Autoridades sanitárias devem atentar-se ao risco de intoxicação que essas drogas oferecem ao paciente e aos familiares, principalmente as crianças, já que, na forma farmacêutica oral, as drogas antineoplásicas estão mais disponíveis em ambiente domiciliar. Outra questão é sobre o risco ambiental, uma vez que foi identificado que os resíduos dessas substâncias são contaminantes emergentes e seus efeitos no ecossistema ainda são pouco conhecidos. Objetivo: Investigar os possíveis riscos de toxicidade que o uso de quimioterapia oral em ambiente domiciliar pode ocasionar ao meio ambiente e população. Métodos: Este estudo consiste em uma pesquisa exploratória / descritiva e de natureza quantitativa. Realizou-se um levantamento bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, levantamento documental nos bulários e aplicação de questionário. Resultados: Foram identificadas 15 substâncias com caráter desregulador endócrino ambiental, além de outras 11 com alto potencial tóxico em nível domiciliar; já a revisão integrativa apontou que são poucos os estudos e grandes os desafios sobre a segurança coletiva da população brasileira e mundial. Com o questionário, sustentou-se que falta orientação para os pacientes quanto aos perigos que os quimioterápicos podem ocasionar. Conclusão: Denota-se que parte das drogas estudadas têm grande potencial tóxico e desregulador endócrino, logo, podem interferir na fauna e mananciais, alterando o comportamento de peixes e demais organismos que vivem nesse ecossistema e podendo provocar acidentes. Assim, para confirmação deve-se incentivar a realização de est...

Manejo e descarte dos medicamentos antineoplásicos orais e seus impactos ambientais

“…Quanto aos países de desenvolvimento dos estudos, os Estados Unidos da América se destacaram com nove (47%) pesquisas, seguido do Brasil com quatro (21%), Irlanda com dois (11%) e Arábia Saudita (5%), Croácia (5%), Omã (5%) e Canadá (5%), com um estudo cada. Dos estudos selecionados, seis (32%) eram transversais, sendo um piloto 27 ; outros seis (32%) eram revisões da literatura, dentre as quais uma revisão sistemática 22 ; quatro (21%) eram pesquisas survey, sendo dois desses compostos por mais de um método, mesclando a pesquisa survey com revisões da literatura 6,28 e análise documental 6 ; um (5%) era de método misto; um (5%) era uma pesquisa quantitativa descritiva; e um (5%) se tratava de um grupo focal. Nestes, os pacientes se destacaram como público-alvo em 11 (58%) estudos, os cuidadores em 9 (47%) e os profissionais de saúde em 8 (42%), considerando que alguns artigos citam mais de um público alvo.…”

“…Não obstante sua citotoxicidade, os antineoplásicos orais têm sido identificados no meio ambiente, conforme relatado repetidamente na literatura científica e técnica ao redor do mundo 4 . Isso ocorre porque quantidades variáveis de agentes antineoplásicos e seus metabólitos são excretados na urina, nas fezes, no suor e em outros fluidos corporais de pacientes que recebem esses medicamentos, de forma que qualquer descarga de resíduo citotóxico no meio ambiente pode levar a consequências ecológicas desastrosas na forma de poluição persistente da terra, do ar e da água [5][6][7] .…”

Medicamentos quimoterápricos no tratmento do câncer

“…A eliminação inadequada de resíduos farmacêuticos pode resultar na poluição da água e do solo, afetando ecossistemas e colocando em risco a saúde humana. Estratégias de educação e conscientização dos pacientes, juntamente com políticas de descarte seguro de medicamentos, são fundamentais para mitigar esses impactos ambientais e proteger a saúde da comunidade (FERREIRA, 2021) A resistência ao tratamento quimioterápico é um desafio comum no câncer de mama, diminuindo a eficácia terapêutica e contribuindo para a recorrência da doença. Mecanismos como a expressão aumentada de bombas de efluxo e alterações na via de sinalização celular são responsáveis por essa resistência.…”

Avaliação farmacotécnica da estabilidade de preparações orais líquidas de Omeprazol: uma revisão integrativa

“…Para a preparação do líquido oral de omeprazol, alguns autores sugerem triturar o omeprazol pellets em gral de porcelana, até obter um pó, para então misturar aos outros componentes da formulação (Sinly et al, 2022;Boscolo et al, 2020;Makeen et al, 2018;Polonini et al, 2018;Milić et al, 2017). Alguns autores relatam o pré-tratamento de pellets de omeprazol com etanol 96% como auxiliar de processamento (Ferreira & Souza, 2011), porém (Milić et al, 2017) constataram que a pulverização dos pellets pré-tratados com etanol resultou em suspensões com teores de omeprazol significativamente reduzidos.…”