Obese binge eaters: Affect, cognitions, and response to behavioral weight control.

Marcus, Marsha D.; Wing, Rena R.; Hopkins, Joyce

doi:10.1037/0022-006x.56.3.433

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“…Isso poderia diminuir a taxa de recaída, uma vez que a reestruturação das crenças disfuncionais associadas à alimentação, ao peso e à forma corporal associa-se a uma melhor manutenção dos resultados no longo prazo 14,52 . Por exemplo, a TC que não inclui reestruturação cognitiva pode auxiliar na redução da compulsão alimentar no curto prazo; contudo, tem eficácia limitada nos outros sintomas psicopatológicos característicos do TCAP, e seus resultados tendem a não se manter a longo prazo 5,8,14,26,45,52,55 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Observou-se superioridade da TCC quando comparada à fluoxetina 27,29 e à fluvoxamina 27 e efeitos similares aos obtidos pelos outros dois formatos de terapia testados. Em alguns ensaios clínicos, a diminuição do grau de insatisfação com a forma corporal ocorreu mesmo na ausência de perda de peso 8,22,30 . Estudos de TCC com obesos sem TCAP 41,42 também revelaram que a melhora da insatisfação com a imagem corporal não estava correlacionada com o IMC.…”

Section: Atitudes Associadas à Alimentação E à Forma Corporalunclassified

“…Em relação ao primeiro grupo, foram identificados maiores níveis de perfeccionismo 5 , impulsividade 6 , ansiedade 6 e isolamento social 6 , além de uma maior vulnerabilidade à depressão 5,[7][8][9] . Adicionalmente, foi relatada uma pior qualidade de vida 10 e uma pior auto-estima 7 nesse grupo de indivíduos.…”

Section: Introductionunclassified

“…Adicionalmente, foi relatada uma pior qualidade de vida 10 e uma pior auto-estima 7 nesse grupo de indivíduos. Com relação aos sintomas psicopatológicos específicos do TCAP, foram observadas atitudes mais disfuncionais relacionadas à alimentação e ao peso, além de uma extrema preocupação e insatisfação com a forma corporal 4,5,8,11,12 . Adicionalmente, evidências sugerem que o subgrupo de obesos com TCAP apresenta uma pior resposta aos tratamentos que objetivam emagrecimento 5,8,10,13,14 , um maior número de tentativas malsucedidas de adesão a dietas 3,10 , uma maior dificuldade para perder peso 5,8,10,13,14 , uma pior manutenção do peso perdido 8,10,13,14 e uma maior taxa de abandono dos tratamentos 8 .…”

Section: Introductionunclassified

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Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

Duchesne

Appolinário

Rangé

et al. 2007

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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OBJETIVOS: Avaliar as evidências sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODOS: Nesta revisão, foram incluídos ensaios clínicos e metanálises publicados entre janeiro de 1980 e fevereiro de 2006, em todas as línguas. Foram excluídos estudos que investigassem a eficácia da terapia cognitivo-comportamental com uso concomitante de medicação, terapia cognitivo-comportamental no formato de manuais de auto-ajuda, relatos ou série de casos e cartas ao editor. As bases eletrônicas de dados consultadas foram: MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS e Cochrane Library. A estratégia de busca incluiu também a checagem manual das referências bibliográficas dos artigos selecionados e de capítulos de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados dois ensaios clínicos abertos e 15 controlados. O desfecho primário na maioria desses estudos é a compulsão alimentar. No geral, os ensaios clínicos avaliados sugerem que o uso da terapia cognitivo-comportamental resulta numa melhora significativa da compulsão alimentar e dos sintomas psicopatológicos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica, sem resultar em perda de peso substancial. CONCLUSÕES: As evidências disponíveis sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um método de tratamento eficaz para o transtorno da compulsão alimentar, em relação aos componentes psicológicos dessa condição. Entretanto, sua eficácia na redução do peso corporal e na manutenção dos seus efeitos no longo prazo ainda precisa ser melhor investigada.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Atitudes Associadas à Alimentação E à Forma Corporalunclassified

Section: Introductionunclassified

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Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

Duchesne

Appolinário

Rangé

et al. 2007

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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show abstract

“…Numerous studies have shown that obese binge eaters are a distinct subgroup in the obese population and exhibit high levels of pathology related to dieting attitudes and eating behavior (Fitzgibbon & Kirschenbaum, 1990;Marcus, Wing, Ewing, Kern, Gooding, & McDermott, 1990;Marcus, Wing, & Hopkins, 1988) and psychiatric symptoms Telch & Agras, 1994;Yanovski, Nelson, Dubbert, & Spitzer, 1993). Although researchers have not addressed full syndrome versus subthreshold forms of BED within the framework of the continuity/ discontinuity perspective, there has been speculation on the differences between subthreshold and full syndrome forms of the disorder (Bruce & Agras, 1992;StriegelMoore, Dohm, Solomon, Fairburn, Pike, & Wilfley, 2000).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A test of the continuity perspective across bulimic and binge eating pathology

Fitzgibbon

Sánchez-Johnsen

Martinovich

2003

Intl J Eating Disorders

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Abstract:Objective: This article examines the continuity/discontinuity perspective of eating pathology among 375 women seeking treatment. Methods: Participants were categorized into five separate groups: obese nonbingers, subthreshold binge eating disorder (BED), BED, subthreshold bulimics, and bulimics. We tested whether differences in core eating pathology (drive for thinness, body dissatisfaction, current body image, body image ideal) and psychiatric symptoms (depression, interoceptive awareness) differentiated the groups quantitatively (supporting the continuity perspective) or qualitatively (supporting the discontinuity perspective). Results: Our results, overall, supported the continuity perspective of eating pathology. A discriminant function analysis using the eating pathology and psychiatric symptom variables as predictor variables found that one primary factor differentiated the five groups on both core eating pathology and psychiatric variables.

show abstract

Psychological Treatments of Binge Eating Disorder

Wilson¹,

Wilfley²,

Agras³

et al. 2010

Arch Gen Psychiatry

420

456

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Context Interpersonal psychotherapy (IPT) is an effective specialty treatment for binge eating disorder (BED). Behavioral weight loss treatment (BWL) and guided self-help based on cognitive behavior therapy (CBTgsh) have both resulted in short-term reductions in binge eating in obese patients with BED. Objective To test whether patients with BED require specialty therapy beyond BWL and whether IPT is more effective than either BWL or CBTgsh in patients with a high negative affect during a 2-year follow-up. Design Randomized, active control efficacy trial. Setting University outpatient clinics. Participants Two hundred five women and men with a body mass index between 27 and 45 who met DSM-IV criteria for BED. Intervention Twenty sessions of IPT or BWL or 10 sessions of CBTgsh during 6 months. Main Outcome Measures Binge eating assessed by the Eating Disorder Examination. Results At 2-year follow-up, both IPT and CBTgsh resulted in greater remission from binge eating than BWL (P < .05; odds ratios: BWL vs CBTgsh, 2.3; BWL vs IPT, 2.6; and CBTgsh vs IPT, 1.2). Self-esteem (P < .05) and global Eating Disorder Examination (P < .05) scores were moderators of treatment outcome. The odds ratios for low and high global Eating Disorder Examination scores were 2.8 for BWL, 2.9 for CBTgsh, and 0.73 for IPT; for self-esteem, they were 2.4 for BWL, 1.9 for CBTgsh, and 0.9 for IPT. Conclusions Interpersonal psychotherapy and CBTgsh are significantly more effective than BWL in eliminating binge eating after 2 years. Guided self-help based on cognitive behavior therapy is a first-line treatment option for most patients with BED, with IPT (or full cognitive behavior therapy) used for patients with low self-esteem and high eating disorder psychopathology. Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier: NCT00060762

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Obese binge eaters: Affect, cognitions, and response to behavioral weight control.

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