Obesidad, inflamación y embarazo, una tríada peligrosa

Abstract

Introducción: La obesidad, un estado común durante la etapa pregestacional y el embarazo, representa una condición peligrosa para la salud materno-infantil por sus notables complicaciones obstétricas y perinatales. Objetivo: Describir los vínculos patogénicos entre obesidad, inflamación y embarazo. Métodos: Esta revisión bibliográfica se realizó principalmente en PubMed Central, SciELO y ClinicalKey, con los descriptores obesity, inflammation y pregnancy. Resultados: Entre los efectos desfavorables de la obesidad se encuentran abortos, diabetes gestacional, hipertensión, macrosomia, parto pretérmino, anomalías congénitas y muerte fetal. A largo plazo se asocia también con trastornos metabólicos y enfermedades en las madres y sus descendientes. Estos efectos desfavorables se relacionan con un estado de inflamación crónica de bajo grado que acompaña el exceso de peso corporal. En este proceso inflamatorio juegan un papel importante el tejido adiposo y la placenta con la secreción excesiva de citoquinas proinflamatorias (TNFα, IL-6, IL-1β, proteína 1 quimiotáctica de monocitos, proteína A amiloide sérico) y la reducción de citoquinas antiinflamatorias. Dos mediadores como leptina y adiponectina tienen papeles cruciales. Conclusiones: Aunque no se conocen bien los mecanismos que vinculan los efectos negativos de la obesidad sobre el embarazo, es probable que la inflamación crónica de bajo grado sea el vínculo principal; por tanto, la tríada obesidad, inflamación y embarazo representa una relación peligrosa para la salud materno-fetal.