Obesidad, tejido adiposo y cirugía bariátrica

Abstract

ArtículO de revIsIón resumenEn las últimas décadas, la prevalencia de la obesidad ha aumentado a escala mundial y ha provocado complicaciones metabólicas tales como diabetes de tipo 2, esteatosis, problemas cardiovasculares, entre otras. Su desarrollo puede estar influenciado por factores genéticos y ambientales, incluyendo la microbiota intestinal. En México, el 33.3% de la población adulta padece de este problema. La obesidad involucra un incremento excesivo del tejido adiposo que produce su disfunción. Se ha demostrado que la remodelación del tejido adiposo, dada por angiogénesis, hipoxia e inflamación, otorga susceptibilidad a desarrollar obesidad y conlleva a modificaciones metabólicas. La cirugía bariátrica ha sido el procedimiento más utilizado y más exitoso para tratar la obesidad mórbida en cuanto a la pérdida de peso corporal a largo plazo y a la remisión de comorbilidades como la diabetes tipo 2. En este artículo se revisan los aspectos moleculares por medio de los cuales la cirugía bariátrica provoca cambios metabólicos que se reflejan en la pérdida de peso y las mejoras metabólicas. Por lo tanto, se resumen aspectos genéticos, de microbioma y moleculares (remodelación del tejido adiposo) que influyen en el desarrollo de la obesidad. También se explican los aspectos moleculares a través de los cuales se puede modular la pérdida de peso y la mejoría de comorbilidades metabólicas.

Alternative Foods in Cardio-Healthy Dietary Models that Improve Postprandial Lipemia and Insulinemia in Obese People

“…Overweight and obesity constitute a major health problem in the world [ 1 ]. In fact, the World Health Organization (WHO) declared obesity a pandemic after it was reported in 2016 that 39% of the adult population over 18 years old were overweight and 13% were obese [ 2 ]. This increased interest in the higher incidence of obesity has arisen because it is the main cause of non-communicable diseases such as type 2 diabetes mellitus, cardiovascular diseases, and some types of cancer, which in turn increase the mortality rate due to these diseases and generate a heavy economic burden on health systems worldwide [ 3 , 4 ].…”

Defeitos Anatômicos Congênitos Do Coração: Diagnóstico, Prognóstico E Prevalência - Revisão Da Literatura

“…A perda de peso ocorre devido à diminuição da ingestão de alimentos e pela redução da absorção intestinal, além de gerar múltiplos efeitos endócrinos e sacietógenos (BRAGA et al, 2020) de forma precoce e prolongada (RASPANTE et al, 2020). Após a cirurgia bariátrica tem sido relatado que os pacientes apresentam diminuição do apetite, o que faz com que o balanço energético seja negativo, ocorrendo perda de peso (FRIGOLET et al, 2020) (Figura 1). Com a exclusão de partes do sistema gastrointestinal, este procedimento cirúrgico pode potencialmente favorecer complicações nutricionais, como o desenvolvimento de deficiências metabólicas e má absorção de certos nutrientes, incluindo proteínas, vitaminas e certos minerais, até graus de desnutrição, além de diarreia crônica, insuficiência renal aguda e insuficiência hepática (BRAGA et al, 2020).…”

O Processo De Envelhecer Frente À Iminência De Morte: Um Estudo Bibliográfico

“…Em adultos, o resultado obtido deve ser comparado aos pontos de corte estabelecidos pela OMS de acordo com sexo e idade, que podem ser classificados como "baixo peso" (<18,5 Kg/m²), "eutrofia" (18,5 a 24,9 Kg/m²), "sobrepeso" (25 a 29,9 Kg/m²) e obesidade (30 a ≥40 Kg/m²). A obesidade atingiu proporções epidêmicas (RASPANTE et al, 2020) e é uma condição que confere risco para o desenvolvimento de doenças não transmissíveis como diabetes tipo 2, esteatose hepática, doenças cardíacas, distúrbios musculoesqueléticos, câncer, problemas na vesícula biliar, osteoartrite, entre outros (FRIGOLET et al, 2020), e devido a isso, é considerada um problema de saúde pública (RASPANTE et al, 2020).…”

“…A cirurgia bariátrica tem sido o procedimento mais utilizado e com uma alta taxa de sucesso para tratar a obesidade mórbida. Atualmente é o único tratamento que favorece a perda de peso corporal sustentada e prolongada, diminuindo a morbimortalidade em obesos mórbidos (BRAGA et al, 2020;FRIGOLET et al, 2020). Além disso, ela favorece a ocorrência de alterações metabólicas que ajudam a resolver comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática.…”

“…Além disso, ela favorece a ocorrência de alterações metabólicas que ajudam a resolver comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática. O tratamento cirúrgico para a obesidade tem sido considerado oportuno em adolescentes e adultos com IMC ≥40 Kg/m² com comorbidades associadas e que não tiveram resposta favorável ao tratamento de redução de peso por intervenção dietética e atividade física (FRIGOLET et al, 2020).…”