Obesidade E Esteatose Grave: A Importância Da Avaliação Bioquímica E Escores

Abstract

RESUMO - RACIONAL: A doença hepática gordurosa não-alcoólica já é considerada um problema de saúde pública, principalmente em pacientes com obesidade severa. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi investigar os diferentes escores de bioquímiosa disponíveis e determinar qual deles poderia servir melhor como uma ferramenta de avaliação da NAFLD em uma população de obesos. MÉTODOS: Este é um estudo transversal de pacientes obesos. Todos os pacientes foram avaliados com parâmetros laboratoriais séricos 1 semana antes da biópsia e todos os pacientes foram submetidos a biópsia hepática intra-operatória, durante a cirurgia bariátrica. RESULTADOS: Cento e quarenta e três pacientes obesos foram incluídos. Apenas APRI (0,65; IC 95%: 0,55 a 0,8) e HOMA-IR (0,7; IC 95%: 0,58 a 0,82) mostraram capacidade significativa de predição de esteatose grave. HSI, NALFDS, ALS / AST e FIB-4 não foram capazes de prever corretamente esteatose grave na biópsia hepática. APRI mostrou alta especificidade (82%) e baixa sensibilidade (54%). Em contraste, o HOMA-IR apresentou alta sensibilidade (84%) e baixa especificidade (48%). CONCLUSÃO: O NALFDS, FIB-4, AST / ALT e HSI não têm utilidade para avaliação de esteatose grave em pacientes com obesidade severa. Diabetes e avaliação bioquímica relacionada à resistência à insulina, como o HOMA-IR, podem ser empregados como boas ferramentas de rastreamento para esteatose grave em tais pacientes. O escore APRI é a ferramenta diagnóstica bioquímica mais específica para esteatose em pacientes com obesidade severa e pode ser empregado, por equipes médicas, para auxiliar na indicação de cirurgia bariátrica ou metabólica.

Impact of Helicobacter Pylori on Early Postoperative Complications After Sleeve Gastrectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…Goday et al 11 evaluated if HP eradication treatment could influence the evolution of weight loss and metabolic markers after bariatric surgery and found that HP-treated patients had higher weight loss and higher reduction of triglycerides and glucose levels. Moreover, the impact of HP has been evaluated on the incidence of gallstone formation after SG and found anti-HP antibody seropositive to be associated with cholelithiasis 14,29 . Its relation to gastroesophageal reflux disease (GERD) has also been explored, but despite no association with the incidence of de novo GERD, improvement of symptoms was higher in those with HP-confirmed eradication than in those without HP infection.…”

Use of outpatient care for complementary diagnostic procedures among people with obesity in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, MT

“…Esta doença é caracterizada pelo acúmulo excessivo de lipídeos dentro das células funcionais hepáticas, excluídas as causadas pelo excesso de álcool e outras doenças hepáticas. A sua gravidade é tida pelo fato de que é uma doença silenciosa que pode evoluir para cirrose hepática e mais agressivamente, para uma insuficiência hepática com necessidade de transplante (SILVA et al, 2021).…”

Validity of the Brazilian-Portuguese Version of Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire Ii Among Patients With Severe Obesity

“…The World Health Organization (WHO) has one of the most comprehensive definitions of quality of life (QoL), which encompasses several functional domains. The self-perception of one's social context, goals, expectations, and concerns are concepts related to the QoL that affect the physical, psychological, and social domains of health 29 . These specific domains have been widely defined as “health-related quality of life” 16 .…”