Observer variability of tibial plateau slope measurement in 40 dogs with cranial cruciate ligament‐deficient stifle joints

Abstract

The desired postoperative TPA of 5 degrees is dependent on a precise initial measure of TPA preoperatively. This study indicates that there is statistically significant interobserver variability with measurement of TPA, which, therefore, can result in a similar amount of variability with the final tibial plateau slope obtained postoperatively.

Tibial plateau angle: methods of measurement, value, applicability

“…Według niektórych autorów, do pomiaru należy używać zdjęcia w idealnie bocznej pozycji, co oznaczało, że na zdjęciu zarówno kłykcie kości udowej, jak i kłykcie kości piszczelowej nakładały się na siebie (4, 49) bądź nakładały się tylko w przypadku kości udowej (5,9). Tolerowane niedokładności róż-niły się, dopuszczając przemieszczenie kłykci kości udowej (przyśrodkowego i bocznego) względem siebie o wartość mniejszą lub równą 2 mm (5-7, 9, 15, 47), w innych zaś przemieszczenie do 4 mm (21,33,61).…”

“…Przebiega ona przez doczaszkową granicę plateau kości, będącą miejscem przyczepu więzadła krzyżowego doczaszkowego (6,13,15,21,40,42,47,48,60,65) oraz w części doogonowej przez miejsce przyczepu więzadła krzyżowego doogonowego. Doogonowy punkt wyznaczano również w miejscu głowy kości strzałkowej (46, 66) lub najbardziej wysuniętej doogonowo części przyśrodkowego kłykcia kości piszczelowej (1).…”

“…Miejsce przecięcia się tych dwóch linii stanowiło doogonowy punkt orientacyjny do wyznaczenia TPA. Wpływ zmian zwyrodnieniowych w stawie kolanowym na pomiar TPA nie jest jednak jednoznaczny (21,32,51).…”

“…Większa część prac dotyczących wartości średniego TPA u psów z przerwanym więzadłem krzyżowym dotyczyła ras dużych, wśród których kształtowała się między 23,5°, a 28° (osiągając wartości od 12° do 59°) (10,18,21,38,49,52,61,67). W tej grupie najczęściej występowała rasa labrador retriever, u którego średnia wartość TPA wynosiła 25° (26,49,52,63,67).…”

“…Wartości różniły się w zależności od badania od 0,8° do 4,8° pomiędzy oceniającymi (w przypadku kotów 5,3°), zaś średnia różnica między pomiarem wykonanym przez jednego oceniającego wynosiła maksymalnie 3,4° (2,13,21,47,54). W większości wypadków różnica nie była istotna statystycznie (4).…”