Obsessions and Compulsions in Women With Postpartum Depression

Wisner, Katherine L.; Peindl, Kathleen; Gigliotti, Thomas; Hanusa, Barbara H.

doi:10.4088/jcp.v60n0305

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“…No quadro clínico da depressão nessa época da vida são observadas algumas peculiaridades 20 , dentre elas a alta probabilidade de comorbidade com sintomas ansiosos 21,22 e obsessivo-compulsivos [23][24][25] , a menor incidência de suicídio 26 e a resposta terapêutica mais demorada e requerendo mais de uma medicação 27 . As mulheres com DPP têm mais chance de apresentar episódios depressivos posteriormente e principalmente novos episódios de DPP 28 .…”

Section: Depressão Pós-parto (Dpp)unclassified

Transtornos psiquiátricos no pós-parto

Cantilino¹,

Zambaldi²,

Sougey³

et al. 2010

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoObjetivo: O pós-parto é um período de alterações biológicas, psicológicas e sociais. Essa é considerada a época mais vulnerável para a ocorrência de transtornos psiquiátricos. A disforia puerperal, a depressão pós-parto e a psicose pós-parto têm sido classicamente relacionadas ao pós-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos também estão associados a esse período. Método: Neste artigo é feita uma revisão da bibliografia acerca de transtornos psiquiátricos no pós-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado também foram incluídos. Resultados: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro é leve e transitório e não requer tratamento. A depressão pós-parto tem prevalência em torno de 13%, pode causar repercussões negativas na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose pós-parto é rara, aparecendo em cerca de 0,2% das puérperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicóticos e afetivos, havendo risco de suicídio e infanticídio e geralmente requerendo internação hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no pós-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse pós-traumático e o transtorno obsessivo-compulsivo. Conclusão: Apesar de não serem reconhecidos como entidades diagnósticas pelos sistemas classificatórios atuais, os transtornos mentais no puerpério apresentam peculiaridades clínicas que merecem atenção por parte de clínicos e pesquisadores.Cantilino A, et al. / Rev Psiq Clín. 2010;37(6):278-84 Palavras-chave: Transtornos psiquiátricos, pós-parto, depressão, ansiedade, psicose. AbstractObjective: The postpartum period is marked by biological, psychological and social changes. Women are considered most susceptible to psychiatric disorders during the postpartum period. Puerperal blues, postpartum depression and postpartum psychosis have been classically associated to the postpartum. Anxiety disorders have also recently been associated to this period. Method: The present article reports a review of the literature on postpartum psychiatric disorders based on articles found on the PubMed and SciELO databases, published between 2000 and 2009. Relevant books, theses and other articles cited in the articles found were also included in this review. Results: Puerperal dysphoria occurs in 50% to 85% of women following childbirth and is typically mild and transient in nature and requires no treatment. Postpartum depression has a prevalence rate of around 13% and can have negative repercussions on mother-infant interaction and other life events and must therefore be treated. Postpartum psychosis is rare, occurring in approximately 0.2% of puerperium cases. This condition is severe with psychotic and affective symptoms as well as risk of suicide and infanticide. Postpartum psychosis patients generally require hospital treatment. Anxi...

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Section: Depressão Pós-parto (Dpp)unclassified

Transtornos psiquiátricos no pós-parto

Cantilino¹,

Zambaldi²,

Sougey³

et al. 2010

Rev. psiquiatr. clín.

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show abstract

“…Tem sido observada, na prática clínica e em pesquisas científicas, a presença de sintomas obsessivocompulsivos, também denominados transtorno obsessivo-compulsivo subclínico em comorbidade com a DPP [7][8][9] . Obsessões e compulsões são mais freqüentes na DPP que na depressão fora do pós-parto 8 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Obsessões e compulsões são mais freqüentes na DPP que na depressão fora do pós-parto 8 . Os temas mais comuns são pensamentos obsessivos agressivos contra o bebê, imagens envolvendo morte ou algo terrível ocorrendo com o bebê e compulsões de checagem e lavagem 9,10 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Em estudos realizados no Brasil, observa-se uma taxa de prevalência que pode variar entre 12 e 37,1% [2][3][4][5] . O quadro clínico caracterizase por humor deprimido, desânimo, perda de prazer, cansaço, falta de concentração, alterações de sono e apetite, com início, em geral, em torno de 2 a 3 semanas após o parto 6 .Tem sido observada, na prática clínica e em pesquisas científicas, a presença de sintomas obsessivocompulsivos, também denominados transtorno obsessivo-compulsivo subclínico em comorbidade com a DPP [7][8][9] . Obsessões e compulsões são mais freqüentes…”

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Sintomas obsessivo-compulsivos na depressão pós-parto: relatos de casos

Zambaldi

Cantilino²,

Sougey³

2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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ResumoA depressão pós-parto é o transtorno afetivo mais prevalente no puerpério. O seu quadro clínico apresenta algumas peculiaridades sintomatológicas, podendo uma delas ser a presença mais freqüente de obsessões e compulsões. Relatamos seis casos identificados pela análise de prontuários de puérperas atendidas no Programa de Saúde Mental da Mulher do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Todas elas tinham diagnóstico de depressão através do Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) e apresentavam concomitantemente sintomas obsessivo-compulsivos. Nos relatos, abordamos o período de aparecimento desses sintomas nas mulheres deprimidas, assim como o seu conteúdo, duração e resposta ao tratamento. Em duas mulheres, os sintomas obsessivo-compulsivos precederam os depressivos, e em outras duas, deu-se o inverso. Houve exacerbação de obsessões e compulsões preexistentes em duas puérperas. O conteúdo mais freqüente foi de pensamentos agressivos contra o bebê. Os sintomas tenderam a diminuir juntamente com a melhora da depressão. Descritores: Depressão pós-parto, puerpério, obsessão, compulsão, comorbidade. AbstractPostpartum depression is the most common affective disorder in the puerperium. There are some particular symptoms in its clinical presentation, and one might be the higher frequency of obsessions and compulsions. We report six cases identified from the analysis of medical charts of puerperal women receiving care at the Women's Mental Health Program, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Brazil. All the women were diagnosed with postpartum depression using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) and had associated obsessive-compulsive symptoms. We report time of onset, topics, course and treatment response of these symptoms. Obsessive-compulsive symptoms preceded depressive symptoms in two women, and were succeeded in two other women. There was exacerbation of preexisting obsessions and compulsions in two puerperal women. The most frequent topic was aggressive thoughts toward the baby. Improvement in depressive symptoms tended to reduce obsessivecompulsive symptoms. Keywords: Postpartum depression, puerperium, obsessions, compulsions, comorbidity. IntroduçãoA depressão pós-parto (DPP) é o transtorno afetivo mais freqüente no puerpério, acometendo cerca de 13% das mulheres nesse período 1 . Em estudos realizados no Brasil, observa-se uma taxa de prevalência que pode variar entre 12 e 37,1% [2][3][4][5] . O quadro clínico caracterizase por humor deprimido, desânimo, perda de prazer, cansaço, falta de concentração, alterações de sono e apetite, com início, em geral, em torno de 2 a 3 semanas após o parto 6 .Tem sido observada, na prática clínica e em pesquisas científicas, a presença de sintomas obsessivocompulsivos, também denominados transtorno obsessivo-compulsivo subclínico em comorbidade com a DPP [7][8][9] . Obsessões e compulsões são mais freqüentes

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“…Se han descritos factores de riesgo para la DPP tales como: edades extremas de las puérperas, el embarazo no deseado, las dificultades conyugales, los problemas con los padres, el nivel socioeconó-mico bajo, la mayor paridad, la patología ginecoobstétrica, el parto por cesárea, el uso de anestesia en el parto, la enfermedad del recién nacido y los problemas en la lactancia, entre otros [11][12][13][14][15][16][17][18] .…”

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